我們知道氣胸的早期癥狀并不是特有的，跟其它一些的病情也有些相似，僅靠感覺判斷是不準確的，我們要做些相應(yīng)的檢查才能確診病情，這樣才能有利于疾病的治療，那么氣胸的檢查項目要做哪些呢，我們有必要來了解下。

首先是病史，凡胸部外傷或侵入性診斷，治療操作后出現(xiàn)呼吸困難者，應(yīng)疑有外傷性氣胸，自發(fā)性氣胸可在劇咳、屏氣或用力后發(fā)生，多數(shù)患者突然起病，迅速發(fā)生胸痛及呼吸困難，少數(shù)起病緩慢，自覺癥狀也輕，起病后僅感胸部隱痛，常在數(shù)小時后漸發(fā)生呼吸困難。癥狀的輕重和年齡及原來肺的健康狀況有關(guān)，如年輕人既往肺功能政黨者，可僅表現(xiàn)為輕度呼吸困難，而原有肺氣腫的老年人，在降低10%的肺容量時，就能出現(xiàn)顯著的呼吸困難。氣胸的癥狀與起病急出顯著的呼吸困難。氣胸的癥狀與起病急緩，氣量多少，臨床類型，肺臟壓縮程度及肺原發(fā)疾病等情況有關(guān)。

其次是體格檢查，隨著胸類型不同，引起呼吸困難的程度也不等，小時閉合性氣胸常無呼吸困難，多量張力性氣胸則有發(fā)紺，強迫體位和顯著呼吸困難，典型的氣胸體征有患側(cè)胸廓飽滿、肋音隙膨隆，氣管及心尖搏動向健則偏移、呼吸運動減北或消失，叩診呈鼓音，觸覺語顫及呼吸音減弱或消失，右側(cè)氣胸時肝濁音界下隆，左側(cè)氣胸時心界叩不清，氣量少時可聽到與臟跳動一致的“劈啪”音。

再就是器械檢查，具體又包括以下幾項：

1、X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法可顯示肺萎縮程度，有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側(cè)透明度增強，無肺理，肺萎縮于肺部，和氣胸交界處有清楚的細條狀肺邊緣，縱隔可向健側(cè)移位，尤其是張力性氣胸更顯著;少量氣胸則占據(jù)肺尖部位，使肺尖組織壓向肺門;如有液氣胸則見液平面。

2、CT對胸腔內(nèi)少量氣體的診斷較為敏感。對反復(fù)發(fā)作的氣胸，慢性氣胸者觀察肺邊緣有否有造成氣胸的病變，如肺大泡，胸膜帶狀粘連，肺被牽拉，裂口不易閉合等。氣胸基本表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。

3、胸膜腔造影此方法可以明了胸膜表面的情況，易于明確氣胸的病因，當肺壓縮面積在30%~40%時行造影為宜，肺大泡表現(xiàn)為肺葉輪廓之內(nèi)單個或多個囊狀低密度影;胸膜裂口表現(xiàn)為冒泡或噴霧現(xiàn)象，特別是當患者咳嗽時，由于肺內(nèi)壓增高，此征象更為明顯。

4、胸腔鏡可以較容易地以現(xiàn)氣胸的病因，操作靈活，可達葉間裂、肺尖、肺門，幾乎滑盲區(qū)，觀察臟層胸膜有無裂口、胸膜下有無肺大泡及胸腔內(nèi)有無粘連帶。

5、胸腔氣體分析運用胸腔氣體PAO、PACO及PAO比值三項指標，對判斷氣胸類型有一定意義。