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得了胰腺炎有什么危害

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-23 14:23:16

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一說(shuō)起胰腺炎的危害這個(gè)是很多醫(yī)生和患者都非常關(guān)心的問(wèn)題,因?yàn)楝F(xiàn)在生活水平提高了也促使患有胰腺炎的患者越來(lái)越多,而且突發(fā)急性胰腺炎的患者不僅也有所增加死亡率也跟著增加,所以患者要了解胰腺炎的危害才能有效預(yù)防,那么得了胰腺炎有什么危害呢?

胰腺炎分為急性和慢性,急性的胰腺炎對(duì)患者傷害很大,慢性的也處處影響患者。

一、急性胰源性肺衰

急性胰腺炎,特別是急性重型胰腺炎對(duì)呼吸功能的影響,早在數(shù)十年前已被臨床醫(yī)生所注意。主要表現(xiàn)為氣急、發(fā)紺等表現(xiàn),但這些癥狀,并不完全與胰腺炎的嚴(yán)重性成正比。自70年代以來(lái)對(duì)其認(rèn)識(shí)逐步加深,證實(shí)為成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)。

1、急性胰腺炎所致的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),原因甚多,尚無(wú)十分明確的論點(diǎn)。

2、當(dāng)肺衰發(fā)生時(shí),發(fā)現(xiàn)肺的重量增加,突變,并有散在的多發(fā)性出血點(diǎn)。鏡檢可見(jiàn)肺間質(zhì)充血、水腫、肺泡內(nèi)外出血。有時(shí)可見(jiàn)局灶性肺泡塌陷融合。

二、急性重型胰腺炎心血管的改變

急性胰腺炎對(duì)心血管的損害,原因尚不甚明了?,F(xiàn)今認(rèn)為系胰酶進(jìn)入血循環(huán),引起冠狀動(dòng)脈痙攣,胰蛋白酶及多肽類物質(zhì)直接損害心肌;胰腺炎性滲出液積存于腹膜后,刺激腹腔神經(jīng)叢,反射性廣泛性血管痙攣等因素。

三、急性胰腺炎時(shí)的腎衰

這種腎衰的發(fā)生屢見(jiàn)不鮮,除因低血容量外,正常的血容量者亦常見(jiàn)到,其原因是,胰酶產(chǎn)生的蛋白分解產(chǎn)物是腎臟的毒性物質(zhì),它作用于腎小球及腎小管,造成上皮細(xì)胞腫脹、脫落、壞死等改變;纖維蛋白及纖維蛋白原亦可沉積于腎小球上;內(nèi)毒素又使腎小動(dòng)脈阻力加大,而使腎血流量降低。

四、精神神經(jīng)系統(tǒng)的改變

這種改變表現(xiàn)為譫妄、恍惚、昏迷以至精神失常等現(xiàn)象。感染、中毒、高燒,以及長(zhǎng)期嗜酒酒精中毒等是精神癥狀的原因。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)急性重型胰腺炎時(shí),產(chǎn)生大量的磷酸脂酶A,它與神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈的親合力并損害神經(jīng)。另外分解腦細(xì)胞的卵磷脂酶所產(chǎn)生的溶血卵磷脂,它為蛇毒成分具有強(qiáng)烈的神經(jīng)毒性。少數(shù)病人由于血循中的胰脂肪酶增多,而使顱內(nèi)脂肪壞死、軟化或出血,成為胰源性腦病。

五、電解質(zhì)的改變

重型胰腺炎時(shí)脂肪酶將中性脂肪分解為甘油及脂肪酸,后者與鈣結(jié)合而皂化,引起急性低鈣。此外,當(dāng)急性重型胰腺炎時(shí)釋放胰高糖素,它促使甲狀腺釋放降鈣素而抑制甲狀旁腺自骨骼中動(dòng)員鈣,但正常人注射胰高糖素,并未引起低血鈣,因此現(xiàn)今有人認(rèn)為低鈣的原因,系甲狀旁腺素被蛋白酶分解,而不能維持鈣的水平。以上兩種情況經(jīng)注甲狀旁腺素均可奏效。

此外,胰腺炎病死率高

急性胰腺炎屬于十分常見(jiàn)的急腹癥,百分之80以上的病人病情較輕。然而由于病情發(fā)展迅速,百分之10左右的病人屬于即急性出血性壞死性胰腺炎,病死率仍居高不下,且易發(fā)生各種嚴(yán)重合并癥。此時(shí)胰腺的炎癥已非可逆性或自限性,經(jīng)常需要使用手術(shù)治療。

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