慢性心肌梗死怎么辦?很多朋友對于各種疾病沒有太多的了解，一旦患上就會手足無措不知道該怎么辦。心肌梗死是一種多發(fā)于中老年人的心血管疾病，不治療后果是危及生命的。那么慢性心肌梗死到底該怎么辦呢?下面就讓我們一起來看看。

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。

及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。

1.監(jiān)護和一般治療。急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，監(jiān)護3～5日，必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動，2周在走廊內(nèi)活動，3周出院，嚴重者適當延長臥床與住院時間。

2.鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時可重復一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。

3.調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入平衡。

4.縮小梗死面積措施。溶栓治療：可使血運重建，心肌再灌注。發(fā)病6小時內(nèi)，有持續(xù)胸痛，ST段抬高，且無溶栓禁忌癥者，可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。

5.抗心律失常。利多卡因預防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時內(nèi)的初發(fā)年輕患者;一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速(室速)，立即用利多卡因靜注，早搏消失后，可持續(xù)靜點;發(fā)生室顫，盡快采用非同步直流電除顫。室速療效不滿意時，也應及早采用同步電復律;對緩慢心律失常，?？捎冒⑼衅芳∽⒒蜢o注。

6.急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時首選硝普鈉靜點，同時用嗎啡、速尿、西地蘭，并須監(jiān)測血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能維持血壓，可加用硝普鈉。有條件者用主動脈內(nèi)氣囊反搏術，可提高存活率。

7.急性心肌梗死二期預防。出院前利用24小時動態(tài)心電監(jiān)測、超聲心動圖、放射性同位素運動試驗，發(fā)現(xiàn)有癥狀或無癥狀性心肌缺血和嚴重心律失常，了解心功能，從而估計預后，決定并實行冠狀動脈造影，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術或冠狀動脈搭橋術，以預防再梗死或猝死。

8.生活與工作安排。出院后經(jīng)2～3個月，酌情恢復部分或輕工作，以后部分病人可恢復全天工作，但要避免過勞或過度緊張