乳腺纖維瘤的診斷依據(jù)是什么呢?乳腺纖維瘤是一種比較常見的乳腺疾病，如果處理不好，會(huì)有惡變的可能。乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，乳腺纖維瘤亦為乳房常見疾病之一，以20歲左右女性最為常見，多以無痛性腫塊就診。

乳腺纖維瘤的診斷依據(jù)為：

(1)本病好發(fā)于青少年女性，以18～25歲最為常見。

(2)腫瘤多發(fā)生于一側(cè)乳房，常為單發(fā)，且以乳房外上象限為多見。腫塊常呈圓形或卵圓形，大小不一，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，境界清楚，活動(dòng)度大，不與周圍組織粘連，無疼痛和觸痛。生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)化膿潰爛。與月經(jīng)周期無關(guān)。

(3)鉬靶X線攝片及其他影像檢查，可幫助診斷。必要時(shí)可作腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織病理檢查，以最終明確診斷。

另需說明的是，如果35歲以上的女性，特別是絕經(jīng)期以后的女性，出現(xiàn)乳房腫塊，即使乳房腫塊的性狀非常象乳腺纖維瘤，亦不可輕易下此診斷，需在排除了乳腺癌的可能之后再下纖維腺瘤的診斷，并且宜首選手術(shù)治療。

乳腺纖維瘤的乳房腫塊應(yīng)與其他同樣以乳房腫塊為主要臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別，如乳腺增生病、乳腺囊腫及乳腺癌。

(1)乳腺纖維瘤與乳腺增生?。簝烧呔梢姷饺榉磕[塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實(shí)。但乳腺纖維瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，發(fā)病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生病的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見，可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地較軟或硬韌，腫塊常有明顯痛感及觸痛，且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個(gè)乳房常有脹感，經(jīng)后可緩解，發(fā)病年齡以30歲以上者多見。必要時(shí)可行有關(guān)輔助檢查予以鑒別，如乳房鉬靶X線攝片，乳腺纖維瘤?？梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈，據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。

(2)乳腺纖維瘤與乳腺囊腫：兩者均可見到無痛性的乳房腫塊，多為單側(cè)單發(fā)，邊界清楚，表面光滑。但乳腺纖維瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動(dòng)度較囊腫為大，且發(fā)病年齡以18～25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動(dòng)度不似腺瘤那樣大，且多發(fā)于妊娠哺乳期，乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。此外，可行腫塊穿刺予以鑒別，腺瘤為實(shí)性腫塊，無液體;而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的液體。

(3)乳腺纖維瘤與乳腺癌：兩者均可見到無痛性乳房腫塊，多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形，質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度大，腫塊生長(zhǎng)緩慢，一般以1～3cm大者較常見，超過5cm者少見，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大，發(fā)病年齡以30歲以下者為多見;乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形或卵圓形，亦可呈不規(guī)則形，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，腫塊表面欠光滑，活動(dòng)度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊可迅速生長(zhǎng)，可呈無限制地生長(zhǎng)而長(zhǎng)至很大，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大，發(fā)病年齡以35歲以上者多見，尤以中老年婦女多見。乳房鉬靶X線攝片，乳腺纖維瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈;而乳腺癌可見腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影及毛刺等。必要時(shí)針吸細(xì)胞學(xué)檢查及活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別。

乳腺纖維瘤的發(fā)生不可怕，因?yàn)檫@個(gè)疾病可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，但可怕的是很多人并沒有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，往往會(huì)因?yàn)槿橄倮w維瘤的癥狀輕微而忽略了疾病的存在，導(dǎo)致錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。