乳腺纖維瘤的診斷要點與方法有哪些?乳腺纖維瘤在我們的生活中是常見的一種乳房良性腫瘤,一般情況下乳腺纖維瘤與乳腺關系不大,但若不及時治療,任其發(fā)展,則可能惡變?yōu)榘┌Y,由于乳腺纖維瘤與雌激素密切相關,因此在在妊娠期時,纖維瘤可突然長大發(fā)生肉瘤變,因此女性朋友們應重視其預防。
診斷乳腺纖維瘤可通過四方面
1、乳腺纖維瘤常見于青春發(fā)育期女性,一般是沒有明顯的癥狀,少數(shù)患者局部有刺痛感,但與月經(jīng)無關。
2、乳腺纖維瘤的腫塊多發(fā)生在乳房外上象限,大部分為單發(fā),也可同時或相繼在一側或雙側乳房出現(xiàn)多個腫塊,呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質堅硬,可推動,與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢,妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結不腫大。
3、活檢:纖維瘤外有包膜,質堅硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
4、X線鉬靶攝片輔助檢查:腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻。
乳腺纖維瘤的乳房腫塊應與其他同樣以乳房腫塊為主要臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別,如乳腺增生病、乳腺囊腫及乳腺癌。
(1)乳腺纖維瘤與乳腺增生?。簝烧呔梢姷饺榉磕[塊,單發(fā)或多發(fā),質地韌實。但乳腺纖維瘤的腫塊以單側單發(fā)者較為多見,多呈圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,腫塊無痛感及觸痛,與月經(jīng)周期無明顯關系,發(fā)病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生病的腫塊以雙側多發(fā)者較為常見,可呈結節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,質地較軟或硬韌,腫塊常有明顯痛感及觸痛,且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,月經(jīng)前整個乳房常有脹感,經(jīng)后可緩解,發(fā)病年齡以30歲以上者多見。必要時可行有關輔助檢查予以鑒別,如乳房鉬靶X線攝片,乳腺纖維瘤??梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影,其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈,據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。
(2)乳腺纖維瘤與乳腺囊腫:兩者均可見到無痛性的乳房腫塊,多為單側單發(fā),邊界清楚,表面光滑。但乳腺纖維瘤的腫塊質地較囊腫稍硬韌,無囊性感,活動度較囊腫為大,且發(fā)病年齡以18~25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感,活動度不似腺瘤那樣大,且多發(fā)于妊娠哺乳期,乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。此外,可行腫塊穿刺予以鑒別,腺瘤為實性腫塊,無液體;而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的液體。
(3)乳腺纖維瘤與乳腺癌:兩者均可見到無痛性乳房腫塊,多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形,質地韌實,表面光滑,邊界清楚,活動度大,腫塊生長緩慢,一般以1~3cm大者較常見,超過5cm者少見,同側腋窩淋巴結無腫大,發(fā)病年齡以30歲以下者為多見;乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形或卵圓形,亦可呈不規(guī)則形,質地堅硬如石,腫塊表面欠光滑,活動度差,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊可迅速生長,可呈無限制地生長而長至很大,同側腋窩淋巴結常有腫大,發(fā)病年齡以35歲以上者多見,尤以中老年婦女多見。乳房鉬靶X線攝片,乳腺纖維瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈;而乳腺癌可見腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等。必要時針吸細胞學檢查及活組織病理檢查可提供組織學證據(jù)進行鑒別。
乳腺纖維瘤的出現(xiàn)并不可怕,可怕的是沒有通過及時的診斷確診病情,錯過了疾病的最佳治療時機,導致了嚴重的后果,所以我們要多了解疾病的基本知識,這樣才能讓我們更好地應付疾病的發(fā)生。
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