對(duì)心肌梗死這種疾病,人們都心生害怕,在知道自己得了這種病后更是不知所措,對(duì)于該怎么檢查,做什么檢查,都無從下手,下面我們對(duì)于心肌梗死有哪些常規(guī)的檢查項(xiàng)目進(jìn)行一個(gè)了解,希望能幫到大家。
一、血液檢查
1、白細(xì)胞計(jì)數(shù):
發(fā)病1周內(nèi)白細(xì)胞可增至10.000~20.000/mm3,中性粒細(xì)胞多在百分之七十五到九十,嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。
2、紅細(xì)胞沉降率:
紅細(xì)胞沉降率增快,可維持1~3周。
3、血清酶測(cè)定:
血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),24小時(shí)達(dá)高峰,48~72小時(shí)后消失,陽性率達(dá)92.7%,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)發(fā)病后6~12小時(shí)升高,24~48小時(shí)達(dá)高峰,3~6天后降至正常,乳酸脫氫酶(LDH)發(fā)病后8~12小時(shí)升高,2~3天達(dá)高峰,1~2周才恢復(fù)正常,近年來還用α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH),γ-谷?;姿徂D(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),丙酮酸激酶(PK)等。肌酸磷酸激酶有3種同工酶,其中CK-MB來自心肌,其診斷敏感性和特異性均極高,分別達(dá)到百分之一百和百分之九十它升高的幅度和持續(xù)的時(shí)間常用于判定梗塞的范圍和嚴(yán)重性。乳酸脫氫酶有5種同工酶,其中LDH1來源于心肌,在急性心肌梗塞后數(shù)小時(shí)總?cè)樗崦摎涿干形闯霈F(xiàn)前就已出現(xiàn),可持續(xù)10天,其陽性率超過百分之九十五。
4、肌紅蛋白測(cè)定:
尿肌紅蛋白排泄和血清肌紅蛋白含量測(cè)定,也有助于診斷急性心肌梗塞,尿肌紅蛋白在梗塞后5~40小時(shí)開始排泄,持續(xù)平均可達(dá)83小時(shí),血清肌紅蛋白的升高出現(xiàn)時(shí)間較CK出現(xiàn)時(shí)間略早,在4小時(shí)左右,高峰消失較CK快,多數(shù)24小時(shí)即恢復(fù)正常。
5、其他:
血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈,血清游離脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高,血清游離脂肪酸顯著增高者易發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞時(shí),由于應(yīng)激反應(yīng),血糖可升高,糖耐量可暫降低,約2~3周后恢復(fù)正常。
二、心電圖和心向量圖檢查
心電圖有進(jìn)行性和特征性改變,對(duì)診斷和估計(jì)病變的部位,范圍和病情演變,都有很大幫助。
以上就關(guān)于心肌梗死需要做的一些常規(guī)檢查項(xiàng)目,具體還需要做什么檢查,希望對(duì)大家有所幫助,具體還需要什么樣的檢查,要醫(yī)生看過之后再進(jìn)行。
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