房間隔缺損早期診斷方法有哪些呢?房間隔缺損這種疾病在生活中不是很普遍,因此很多人都不懂得這種疾病的診斷方式,但是由于診斷對于房間隔缺損的治療有著至關(guān)重要的影響,所以還是需要了解的,那么房間隔缺損早期診斷方法有哪些呢?
據(jù)典型的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷并不困難但需與以下情況鑒別:
(一)本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別:
如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級吹風(fēng)樣收縮期雜音,伴有第二心音分裂或亢進(jìn),則在正常兒童中亦常見,到此時(shí)如進(jìn)行X線心電圖超聲心動圖檢查,發(fā)現(xiàn)有本病的征象,才可考慮進(jìn)一步做右心導(dǎo)管檢查等確診。
(二)較大的心室間隔缺損:
因左至右的分流量大其X線心電圖,表現(xiàn)與本病可極為相似體征方面,亦可有肺動脈瓣區(qū)第二心音的亢進(jìn)或分裂,因此可能造成鑒別診斷上的困難。
但室間隔缺損雜音的位置較低,常在胸骨左緣第3第4肋間,且多伴震顫左心室常有增大等,可資鑒別但在兒童病人尤其是與第一孔未閉型的鑒別,仍然不易此時(shí)超聲心動圖右心導(dǎo)管檢查等,有助于確立診斷。
此外左心室-右心房溝通(一種特殊類型的心室間隔缺損)的病人,其體征類似高位心室間隔缺損右心導(dǎo)管檢查結(jié)果,類似心房間隔缺損也要注意鑒別。
(三)瓣膜型單純肺動脈口狹窄:
其體征X線和心電圖的表現(xiàn),與本病有許多相似之處,有時(shí)可造成鑒別上的困難,但瓣膜型肺動脈口狹窄時(shí)雜音較響,常伴有震顫而肺動脈瓣區(qū),第二心音減輕或聽不見;X線片,示肺野清晰肺紋稀少可資鑒別超聲心動圖見肺動脈瓣的異常,右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間有收縮期壓力,階差而無分流的證據(jù)則可確診

(四)原發(fā)性肺動脈高壓:
其體征和心電圖表現(xiàn)與本病頗為相似;X線檢查亦可發(fā)現(xiàn)肺動脈總干弧凸出,肺門血管影增粗右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰可資,鑒別右心導(dǎo)管檢查,可發(fā)現(xiàn)肺動脈壓明顯增高而無左至右分流的證據(jù)。
房間隔缺損介入手術(shù)的弊端主要有封堵器移位、殘余分流、心律失常、血栓栓塞等。該手術(shù)雖創(chuàng)傷小,但需警惕相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)...
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