怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎?潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥,嚴(yán)重者的患者潰瘍面積可大片融合,邊緣不規(guī)則,而且很容易發(fā)生結(jié)腸穿孔,患者朋友一定要引起足夠的重視才行,積極進(jìn)行治療才能避免重大危害的出現(xiàn),那么,怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎呢?
1.內(nèi)科治療
(1)臥床休息和全身支持治療:包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)應(yīng)給予全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時(shí)應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。
(2)藥物治療:柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。皮質(zhì)類(lèi)固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松,但目前并不認(rèn)為長(zhǎng)期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價(jià)值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長(zhǎng)期使用。
免疫抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的價(jià)值尚屬可疑。據(jù)Rosenberg等報(bào)道硫唑嘌呤在疾病惡化時(shí)并無(wú)控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類(lèi)固醇的使用。中藥治療腹瀉型潰瘍性結(jié)腸炎可用中醫(yī)中藥治療,效果比較理想,同時(shí)應(yīng)注意飲食以及生活習(xí)慣。
2.外科治療
(1)手術(shù)指征:需急癥手術(shù)的指征有:大量、難以控制的出血;中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時(shí)而不是數(shù)天治療無(wú)效者;暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)類(lèi)固醇激素治療無(wú)效,亦即經(jīng)4~5天治療無(wú)改善者;由于狹窄引致梗阻;懷疑或證實(shí)有結(jié)腸癌。難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化,慢性持續(xù)性癥狀,營(yíng)養(yǎng)不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會(huì)活動(dòng)和性生活。
(2)手術(shù)選擇:目前潰瘍性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。目前尚無(wú)有效的長(zhǎng)期預(yù)防或治療的方法,在現(xiàn)有的四類(lèi)手術(shù)中,結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)不失為較為合理、可供選用的方式。
溫馨提醒:患者要注意勞逸結(jié)合,不可太過(guò)勞累;暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者,應(yīng)臥床休息。注意衣著,保持冷暖相適;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。一般應(yīng)進(jìn)食柔軟、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)和足夠熱量的食物。宜少量多餐,補(bǔ)充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。
結(jié)腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥...
結(jié)腸炎通常需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等檢查。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺...
慢性結(jié)腸炎癌變概率較低,多數(shù)患者終身不會(huì)癌變,但病程超過(guò)10年且合并其他高危因素時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)可能增加。慢性結(jié)腸炎癌...
結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)...
結(jié)腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、缺血性損傷、放射性損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。...
慢性結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便或血便等癥狀。慢性結(jié)腸炎可能與免...
應(yīng)激性結(jié)腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。應(yīng)激性結(jié)腸炎通常由精神壓力、腸道菌...
中醫(yī)治療結(jié)腸炎可采用中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方法。結(jié)腸炎多因脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)或肝郁氣...
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可能與早產(chǎn)、腸道缺血、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是一種以腸道壞死為主要特...
慢性結(jié)腸炎息肉可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。慢性結(jié)腸炎息肉可能與長(zhǎng)期炎癥刺...