結(jié)腸炎患者的大便通常表現(xiàn)為黏液便、膿血便或水樣便，可能伴隨排便次數(shù)增多、里急后重感。結(jié)腸炎主要由感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、缺血性腸病、放射性損傷等因素引起。

1.黏液便

結(jié)腸黏膜炎癥刺激導(dǎo)致黏液分泌增多，糞便表面可見(jiàn)透明或白色黏液。常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎早期，可能與腸道免疫反應(yīng)過(guò)度激活有關(guān)?；颊咝璞苊庑晾笔澄?，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2.膿血便

結(jié)腸黏膜潰瘍形成時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物和血液混合，糞便呈暗紅色或鮮紅色?？肆_恩病活動(dòng)期多見(jiàn)，與腸道深層炎癥及血管損傷相關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)使用潑尼松片控制急性炎癥。

3.水樣便

腸道吸收功能受損導(dǎo)致水分重吸收減少，每日排便可達(dá)10次以上。感染性結(jié)腸炎常見(jiàn)此癥狀，多由沙門(mén)氏菌或艱難梭菌毒素引起。建議口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染。

4.排便頻率改變

炎癥刺激腸蠕動(dòng)加快，部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。腸易激綜合征重疊時(shí)癥狀加重，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?？蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合低FODMAP飲食。

5.里急后重感

直腸炎癥導(dǎo)致持續(xù)便意但排便量少，伴肛門(mén)墜脹疼痛。放射性直腸炎典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于盆腔放療后患者。溫水坐浴可緩解癥狀，必要時(shí)使用氫化可的松栓劑局部抗炎。

結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐。急性期需禁食生冷蔬果，恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入。每日記錄排便性狀與次數(shù)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血加重時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期腸鏡監(jiān)測(cè)，避免過(guò)度依賴止瀉藥物掩蓋病情進(jìn)展。