系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的類型之一,這種疾病的特點(diǎn)就是病因并不明確,所以在治療上也是有一定的困難的。在對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療過(guò)程中,我們通常還會(huì)進(jìn)行一些輔助的檢查,下面一起來(lái)看看系統(tǒng)性紅斑狼瘡有什么檢查方法。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法:
1.一般檢查:血、尿常規(guī)檢查,肝、腎功能及血沉的測(cè)定。病情活動(dòng)時(shí)血沉增快,血細(xì)胞或血小板減少,貧血。腎臟受累時(shí)可有蛋白尿、血尿、管型尿等。肝臟受累可有肝功能異常。
2.抗核抗體譜
(1)抗核抗體:是目前最佳的SLK篩選試驗(yàn),敏感性為百分之九十五,特異性約百分之六十五,其效價(jià)與病情活動(dòng)不一定平行,血清效價(jià)>1:80者,對(duì)結(jié)締組織病的診斷有很大的意義。
(2)抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:特異性為百分之九十五,敏感性約百分之七十。其效價(jià)隨病情緩解而下降,本抗體摘定度增高者常伴有宵損害。
(3)抗Sm抗體:特異性達(dá)百分之九十九,敏感性約百分之二十五,本抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)性無(wú)關(guān),可作為回顧性診斷的依據(jù)。
3.狼瘡帶試驗(yàn):免疫熒光法檢測(cè)皮膚真皮和表皮交界處是否有l(wèi)gG沉積帶,如有IgG沉積診斷意義較大。
4.腎活檢:對(duì)狼瘡腎炎的診斷、治療和預(yù)后均有價(jià)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助檢查。
一般檢查
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有貧血,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)時(shí),存在能破壞紅細(xì)胞的自身抗體,造成紅細(xì)胞和血紅蛋白量下降,臨床上病人可出現(xiàn)輕度黃疸。
血漿蛋白測(cè)定可見(jiàn)球蛋白增高,特別在有腎變性腎炎時(shí),白/球蛋白比例倒置,血膽固醇增高,嚴(yán)重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小時(shí)尿蛋白的定量檢查,若超過(guò)0.5克/日以上,則說(shuō)明存在蛋白尿,反映了系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。若尿液中反復(fù)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,在排除尿路感染,尿路結(jié)石以后,也應(yīng)該考慮存在狼瘡性腎炎的可能。
免疫學(xué)檢查
血中存在多種自身抗體是其特點(diǎn),抗核抗體(ANA)在病情活動(dòng)時(shí)幾乎百分之百陽(yáng)性。陰性時(shí)更換檢查方法可能出現(xiàn)陽(yáng)性,抗核抗體陰性時(shí)不能完全排除本病,需結(jié)合臨床和其他實(shí)驗(yàn)室檢查資料綜合分析。對(duì)于不典型、輕型或早期病例,按系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn)不足確診者,若抗Sm抗體陽(yáng)性,結(jié)合其他表現(xiàn)可確診。
狼瘡細(xì)胞為患者血中白細(xì)胞破壞后釋放出核物質(zhì),與抗核抗體結(jié)合后在補(bǔ)體參予下,形成大塊包涵體,為中性粒細(xì)胞吞噬而形成的細(xì)胞,其陽(yáng)性率為百分之六十左右。活動(dòng)性病例血清補(bǔ)體C4、C3、CH50有明顯下降,當(dāng)合并狼瘡腎炎的尤甚。血中循環(huán)免疫復(fù)合物可升高,除上述自身抗體外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。
以上就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法,雖說(shuō)這些檢查方法是輔助類型的,但是我們卻不能因此而忽略它的重要性。它們同樣發(fā)揮著它們獨(dú)特的作用,可以幫助我們更為清楚的了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情。
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