系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的類(lèi)型之一，這種疾病的特點(diǎn)就是病因并不明確，所以在治療上也是有一定的困難的。在對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療過(guò)程中，我們通常會(huì)進(jìn)行一些檢查，以便更好地對(duì)癥下藥。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查：

一、一般檢查：血、尿常規(guī)檢查，肝、腎功能及血沉的測(cè)定。病情活動(dòng)時(shí)血沉增快，血細(xì)胞或血小板減少，貧血。腎臟受累時(shí)可有蛋白尿、血尿、管型尿等。肝臟受累可有肝功能異常。

二、抗核抗體譜

1、抗核抗體：是目前最佳的SLK篩選試驗(yàn)，敏感性為95%，特異性約65%，其效價(jià)與病情活動(dòng)不一定平行，血清效價(jià)>1：80者，對(duì)結(jié)締組織病的診斷有很大的意義。

2、抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體：特異性為95%，敏感性約70%。其效價(jià)隨病情緩解而下降，本抗體摘定度增高者常伴有宵損害。

3、抗Sm抗體：特異性達(dá)99%，敏感性約25%，本抗體與SLE病情活動(dòng)性無(wú)關(guān)，可作為回顧性診斷的依據(jù)。

三、狼瘡帶試驗(yàn)：免疫熒光法檢測(cè)皮膚真皮和表皮交界處是否有l(wèi)gG沉積帶，如有IgG沉積診斷意義較大。

四、腎活檢：對(duì)狼瘡腎炎的診斷、治療和預(yù)后均有價(jià)

除了以上常規(guī)檢查以外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡還需要進(jìn)行以下輔助檢查：

一、一般檢查

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有貧血，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)時(shí)，存在能破壞紅細(xì)胞的自身抗體，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白量下降，臨床上病人可出現(xiàn)輕度黃疸。

血漿蛋白測(cè)定可見(jiàn)球蛋白增高，特別在有腎變性腎炎時(shí)，白/球蛋白比例倒置，血膽固醇增高，嚴(yán)重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小時(shí)尿蛋白的定量檢查，若超過(guò)0.5克/日以上，則說(shuō)明存在蛋白尿，反映了系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。若尿液中反復(fù)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，在排除尿路感染，尿路結(jié)石以后，也應(yīng)該考慮存在狼瘡性腎炎的可能。

二、免疫學(xué)檢查

血中存在多種自身抗體是其特點(diǎn)，抗核抗體(ANA)在病情活動(dòng)時(shí)幾乎100%陽(yáng)性。陰性時(shí)更換檢查方法可能出現(xiàn)陽(yáng)性，抗核抗體陰性時(shí)不能完全排除本病，需結(jié)合臨床和其他實(shí)驗(yàn)室檢查資料綜合分析。對(duì)于不典型、輕型或早期病例，按系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn)不足確診者，若抗Sm抗體陽(yáng)性，結(jié)合其他表現(xiàn)可確診。

狼瘡細(xì)胞為患者血中白細(xì)胞破壞后釋放出核物質(zhì)，與抗核抗體結(jié)合后在補(bǔ)體參予下，形成大塊包涵體，為中性粒細(xì)胞吞噬而形成的細(xì)胞，其陽(yáng)性率為60%左右。活動(dòng)性病例血清補(bǔ)體C4、C3、CH50有明顯下降，當(dāng)合并狼瘡腎炎的尤甚。血中循環(huán)免疫復(fù)合物可升高，除上述自身抗體外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。