系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法有哪些?這個(gè)問(wèn)題是很多患者所關(guān)心的,因?yàn)檫@不僅關(guān)系到檢查的費(fèi)用問(wèn)題,更加重要的是只有通過(guò)檢查才能找到真正的病因,對(duì)癥下藥,下面我們來(lái)了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法有哪些。
1.血常規(guī)半數(shù)病人可出現(xiàn)輕度正細(xì)胞性正色素性貧血,個(gè)別病人可出現(xiàn)輕度白細(xì)胞減少
2.生化學(xué)檢查半數(shù)病人可出現(xiàn)血漿白蛋白降低,球蛋白增高。球蛋白升高為多株峰型,主要在γ球蛋白部分,亦可有α或β球蛋白增高。球蛋白可高達(dá)40~60dl,合并多發(fā)性肌炎及系統(tǒng)性硬化癥者更為明顯。
3.免疫學(xué)檢查IgM、IgA和分泌型IgA升高,個(gè)別病人可發(fā)現(xiàn)有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其復(fù)合物,故有時(shí)血液黏稠度增加。百分之五十至百分之六十的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人抗SSA抗體和(或)抗SSB抗體陽(yáng)性。半數(shù)以上病人類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。約有百分之三十三的病人抗甲狀腺和抗平滑肌抗體陽(yáng)性。凡是抗甲狀腺抗體陽(yáng)性的病人,都有抗胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性。約半數(shù)病人體內(nèi)存在著抗唾液腺管抗體。約百分之十的病人狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性。近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)有對(duì)淋巴樣細(xì)胞滲出液可溶性核酸抗原的沉淀抗體。結(jié)核菌素及二硝基氯苯皮膚試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn),均提示細(xì)胞免疫機(jī)能低下。
4.玫瑰紅或熒光素染色試驗(yàn)百分之一玫瑰紅或百分之二熒光素行角膜結(jié)膜染色,可顯示出風(fēng)濕病的重疊有潰瘍。用裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)部分剝離的角膜上皮絲、角膜碎片或表淺性角膜基質(zhì)浸潤(rùn)。
5.濾紙?jiān)囼?yàn)是檢查淚液分泌減少最簡(jiǎn)單的一種方法。取35mm×5mm濾紙一張。在其一端5mm處折成直角,將該端置于眼瞼結(jié)膜囊內(nèi),5min后測(cè)定濾紙濕浸至折疊處的長(zhǎng)度,正常人在15mm以上(圖11)。
6.唾液流量測(cè)定先在腮腺管開(kāi)口處放一個(gè)小杯,再向舌邊滴檸檬液數(shù)滴,5min后收集左右腮腺分泌液,少于0.5ml者為陽(yáng)性;再咀嚼石蠟4g,并測(cè)定10min所分泌的唾液量,正常值為10~20ml,本病患者則減少。
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