系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要做一些檢查,很多的時(shí)候,可能系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有一定的難度,很難進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷鑒定。所以,就要通過(guò)這些檢查方法對(duì)其進(jìn)行檢查,根據(jù)顯示出來(lái)的結(jié)果對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行正確的診斷,下面來(lái)了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要做那些檢查。
(1)血常規(guī)檢查:多數(shù)病人可出現(xiàn)不同程度貧血,一般是正色素性或正常細(xì)胞貧血,少數(shù)病人可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血。
(2)尿常規(guī):在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程中,幾乎全部病人的腎臟均有不同程度受累。當(dāng)狼瘡性腎炎緩解時(shí),尿液少有異常,因此血尿和蛋白尿的增加,反映活動(dòng)性狼瘡性腎炎的存在?!?/p>
(3)血沉:約百分之九十以上的活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的血沉增快,并隨病情好轉(zhuǎn)與惡化而減慢或增快,因此血沉檢查可作為觀察病情變化的一項(xiàng)指標(biāo)。
(4)活體檢查
①腎活檢
②狼瘡帶試驗(yàn)
(5)蛋白質(zhì)與補(bǔ)體測(cè)定
(6)抗核抗體譜該抗體譜是針對(duì)細(xì)胞核內(nèi)不同抗原物質(zhì)的一組抗體,無(wú)器官和種屬特異性。主要為免疫球蛋白G,也可為免疫球蛋白M和免疫球蛋白A。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)的試驗(yàn)如下:
①抗核抗體
②抗雙鏈DNA抗體百分之五十至百分之八十的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人可出現(xiàn)陽(yáng)性,并且滴度較高時(shí)僅見(jiàn)于該病,故對(duì)此病的診斷特異性較高。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期,抗雙鏈DNA抗體的結(jié)合率高于百分之二十,病情緩解期結(jié)合率可下降。故此項(xiàng)檢查不僅可以作為該病的診斷指標(biāo)之一,還可借此動(dòng)態(tài)觀察病情變化。
③抗Sm抗體:抗Sm抗體陽(yáng)性幾乎僅見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,具有特異性,故稱(chēng)之為標(biāo)記性抗體,但陽(yáng)性率僅為百分之二十至百分之三十。它以被最早發(fā)現(xiàn)此抗體的病人,Smith的前兩個(gè)英文字母命名。此抗體常不因病情好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)陰,故可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的回顧性診斷。
④抗核糖體抗體:是系統(tǒng)性紅斑狼瘡少數(shù)細(xì)胞漿抗原的抗體,有一定的特異性。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的陽(yáng)性率約為百分之十至百分之二十五。
⑤其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人還可出現(xiàn)抗SSA、抗SSB、抗RNP抗組蛋白、抗白細(xì)胞、抗血小板及抗心磷脂抗體。
⑥狼瘡細(xì)胞(LE細(xì)胞):百分之六十左右的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人呈陽(yáng)性。它并非高度特異,不但出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,還可見(jiàn)于其他自身免疫性疾病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。目前這一檢查方法已很少應(yīng)用,逐漸被抗核抗體檢測(cè)等更敏感的試驗(yàn)所替代。
通過(guò)以上檢查,加上系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床癥狀,一般可以確診。
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