當無法診斷是否有慢性肺栓塞時,可以通過很多的方法判斷慢性肺栓塞疾病,如果出現(xiàn)慢性肺栓塞疾病的情況時,說明疾病已發(fā)生,患者在平時要多加注意身體的調養(yǎng)不要讓病情惡化,下面就為大家詳細介紹肺栓塞的基本檢查是什么?
1、血氣分析
肺栓塞時因V/Q比例失調及過度通氣,常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥,但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下,亦可表現(xiàn)為正常的動脈氧分壓和動脈二氧化碳分壓,此時并不能排除進行進一步的肺栓塞檢查,當存在低氧血癥時,動脈氧分壓與栓塞的范圍及肺動脈高壓成正比。
2、血漿D-二聚體測定D-二聚體為交聯(lián)的纖維蛋白降解產物,僅在纖維蛋白原形成與分解處于穩(wěn)定狀態(tài)才出現(xiàn),若以血漿D-二聚體濃度>500μg/L作為診斷血管栓塞的陽性界限值,對判斷肺栓塞有很好的敏感性,且3天和7天后仍保持較高的敏感性,但其特異性不高,因許多疾病可與纖維蛋白的形成和降解有關,如心肌梗死,腫瘤,感染或炎癥性疾病,其診斷肺栓塞的特異性還受年齡增長的影響。
對D-二聚體在血管栓塞性疾病中的診斷價值尚有待確定,多數(shù)研究認為血漿D-二聚體≤500μg/L,基本上可排除肺栓塞的診斷,但≥500μg/L,僅高度提示有血管栓塞的可能,還不足以確診肺栓塞。
3、心電圖:肺栓塞的心電圖異常較為常見,但缺乏特異性,大塊肺栓塞和次大塊肺栓塞可發(fā)現(xiàn)心電圖異常,多在發(fā)病后數(shù)小時出現(xiàn),常于數(shù)周內消失,因此需對肺栓塞者進行動態(tài)心電圖觀察,最常見的改變是V1~V2導聯(lián)的T波倒置和ST段壓低,比較有意義的改變是I導聯(lián)S波變深,Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)深的Q波和倒置的T波,即所謂類似于陳舊性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型,其他改變還包括電軸右偏,順鐘向轉位,完全性和不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚,肺型P波和低電壓,也可發(fā)生心律失常據報道T波倒置與肺栓塞嚴重程度密切相關,經治療后該改變的逆轉表明預后良好。
肺栓塞可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查等方式綜合判斷。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤、妊娠...
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肺栓塞患者通常需要打肚皮針,即皮下注射抗凝藥物。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支導致的急癥,抗凝治療是核心措施...
肺栓塞患者通常需要長期服藥,具體用藥時長需根據病情嚴重程度、復發(fā)風險及個體差異決定。肺栓塞主要由靜脈血栓形成導致...
肺栓塞通常采用抗凝治療而非溶栓治療,主要考慮出血風險、病情嚴重程度及患者個體差異等因素。抗凝治療能有效預防血栓擴...