腦血管痙攣這種疾病是一種常見性疾病,這種疾病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,每天的頭痛癥狀使腦血管痙攣患者痛不欲生,那么腦血管痙攣怎么檢查呢,哪些是腦血管痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn),下面我們就來了解一下。
腦血管痙攣本身并無典型的特異性臨床表現(xiàn),一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3-5日,如果出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的惡化,甚至伴隨新出現(xiàn)的局灶定位體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語,以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),如頭痛、嘔吐等,臨床除外電解質(zhì)紊亂,CT檢查除外繼發(fā)性腦積水及顱內(nèi)血腫后,需高度懷疑腦血管痙攣的可能性。還有不明原因的體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升也存在腦血管痙攣的可能性。
腦血管痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是腦血管痙攣的各種檢查方法,下面我們就來了解一下:
1.數(shù)字減影血管造影(DSA)是腦血管痙攣診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的陽性檢出率高,可清晰顯示腦血管各級(jí)分支。
如果腦血管造影證實(shí)患者存在嚴(yán)重的腦血管痙攣,需盡快給予相應(yīng)治療。
2.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)是目前檢測腦血管痙攣的一種常用方法,如果發(fā)現(xiàn)局部腦血管的血流速度增快,則提示存在血管痙攣導(dǎo)致的血管狹窄。其主要優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷,可連續(xù)多次重復(fù)檢測,可用于動(dòng)態(tài)檢測血管痙攣的病程及評(píng)價(jià)治療效果,但該檢查的準(zhǔn)確性與檢測醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有關(guān),由于顱骨厚度的限制,一般只能測定某些特定的顱內(nèi)血管節(jié)段。
3.CT對于12小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷準(zhǔn)確率較高,并可據(jù)此間接推測顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的部位。根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血后24小時(shí)內(nèi)CT顯示的出血量,可推測發(fā)生腦血管痙攣的危險(xiǎn)性。
4.CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)高分辨率的CTA、CT灌注成像能夠準(zhǔn)確診斷顱內(nèi)主要血管的嚴(yán)重血管痙攣,但對于診斷小動(dòng)脈的血管痙攣,以及鑒別輕度和中度痙攣,尚有一定局限性。
以上就是腦血管痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn)。腦血管痙攣患者一定要記住早早明確病因,及時(shí)處理原發(fā)病,如盡早處理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、減少顱腦手術(shù)或血管內(nèi)介入操作的局部血管刺激和損傷等。根據(jù)患者實(shí)際診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇治療方案。
預(yù)防以下關(guān)于腦血管痙攣的防治主要針對動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管痙攣,其他類型的腦血管痙攣可以此為參考,根據(jù)患者實(shí)際情況酌情處理。
包括病因治療、預(yù)防為主、全程治療、防治并發(fā)癥等??傊缙谠\斷和盡早采取有效的預(yù)防和治療措施是減少腦血管痙攣的發(fā)生、改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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腦血管痙攣可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腦血管痙攣通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、血管炎癥...
腦血管痙攣可通過鈣離子拮抗劑治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理、擴(kuò)容治療等方式改善。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、...
腦血管痙攣不建議使用布洛芬。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,可能加重腦血管痙攣或掩蓋病情,治療需針對病因選擇鈣通道阻滯劑...