有些人頭痛頭暈的癥狀有段時(shí)間了，就想著去醫(yī)院好好檢查一下，但是又不知道應(yīng)該怎么檢查，下面我們就給這些困惑的人講一下，腦血管痙攣最有價(jià)值的輔助檢查，希望大家可以參考一下。

腦血管痙攣患者可能僅表現(xiàn)為腦功能的變化，而腦結(jié)構(gòu)和形態(tài)變化不明顯或無(wú)變化，因此需要應(yīng)用顯示腦功能的顯像方法。核醫(yī)學(xué)顯像即放射性核素顯像，是一類(lèi)能反映功能玳謝的顯像方法，包括單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層(singlephotonemissioncomputedtomo—taphy，SPECT)和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層(positionemissiontomography，PET)。SPECT眵使用能通過(guò)血腦屏障的放射性藥物，顯示局部腦血流的分布。PET主要使用正電子放射I核素及其標(biāo)記化合物，顯示局部腦葡萄糖代謝、腦受體分布與數(shù)量和腦血流分布。

單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層SPECT提供的三維顯像方法，為腦血流量變化的顯示和測(cè)定提供了比較準(zhǔn)確、安全和價(jià)廉的方法，可輔助腦血管痙攣疾病的診斷。下面我們就詳細(xì)講一下。

1.頭顱CT：是診斷SAH的首選方法，CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診SAH。根據(jù)CT結(jié)果可以初步判斷或提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置：如位于頸內(nèi)動(dòng)脈段常是鞍上池不對(duì)稱(chēng)積血;大腦中動(dòng)脈段多見(jiàn)外側(cè)裂積血;前交通動(dòng)脈段則是前間裂基底部積血;而出血在腳間池和環(huán)池，一般無(wú)動(dòng)脈瘤。動(dòng)態(tài)CT檢查還有助于了解出血的吸收情況，有無(wú)再出血、繼發(fā)腦梗死、腦積水及其程度等。CT對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性在24小時(shí)內(nèi)為90-95%，3天為80%，1周為50%。

2.頭MRI：當(dāng)病后數(shù)天CT的敏感性降低時(shí)，MRI可發(fā)揮較大作用。4天后T1像能清楚地顯示外滲的血液，血液高信號(hào)可持續(xù)至少2周，在FLAIR像則持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。因此，當(dāng)病后1-2周，CT不能提供蛛網(wǎng)膜下腔出血的證據(jù)時(shí)，MRI可作為診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血和了解破裂動(dòng)脈瘤部位的一種重要方法。腦血管造影(DSA)：是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最有價(jià)值的方法，陽(yáng)性率達(dá)95%，可以清楚顯示動(dòng)脈瘤的位置、大小、與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系、有無(wú)血管痙攣等，血管畸形和煙霧病也能清楚顯示。條件具備、病情許可時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取盡早行全腦DSA檢查以確定出血原因和決定治療方法、判斷預(yù)后。但由于血管造影可加重神經(jīng)功能損害，如腦缺血、動(dòng)脈瘤再次破裂出血等，因此造影時(shí)機(jī)宜避開(kāi)腦血管痙攣和再出血的高峰期，即出血3天內(nèi)或3~4周后進(jìn)行為宜。

3.CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)：CTA和MRA是無(wú)創(chuàng)性的腦血管顯影方法，但敏感性、準(zhǔn)確性不如DSA。主要用于動(dòng)脈瘤患者的隨訪以及急性期不能耐受DSA檢查的患者。

4.其他：經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)動(dòng)態(tài)檢測(cè)顱內(nèi)主要?jiǎng)用}流速是及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣(CVS)傾向和痙攣程度的最靈敏的方法。

腦出血深昏迷時(shí)與SAH不易鑒別，腦出血多于高血壓，伴有偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀和體征。原發(fā)性腦室出血與重癥SAH臨床難以鑒別，小腦出血、尾狀核頭出血等因無(wú)明顯肢體癱瘓易于SAH混淆，仔細(xì)的神經(jīng)功能檢查、頭顱CT和DSA檢查可資鑒別。

以上就是腦血管痙攣最有價(jià)值的輔助治療。其實(shí)有些老年人患上腦血管痙攣的起病是以精神癥狀為主，起病較緩慢，頭痛、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征不明顯，或表現(xiàn)意識(shí)障礙和腦實(shí)質(zhì)損害癥狀較重，容易漏診或誤診，應(yīng)注意詢問(wèn)病史及體格檢查，并行頭顱CT或CSF檢查以明確診斷。