現(xiàn)在越來(lái)越多的人會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況，也許有人認(rèn)為普遍的頭暈現(xiàn)象不是病，可引起頭暈的原因很多，有些重大疾病的初期癥狀也會(huì)出現(xiàn)頭暈，因此我們也不可大意，頭暈時(shí)一定要到醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的檢查，那么什么時(shí)候檢查頭暈最準(zhǔn)確呢?
頭暈是一種常見(jiàn)癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它有很多原因引起。
1.神經(jīng)系統(tǒng)病變。如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類(lèi)型的癲癇等。此外，植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的患者也會(huì)常常感到頭暈。
2.耳部疾病。如耳內(nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈。
3.內(nèi)科疾病。如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒。有時(shí)感冒可能會(huì)有頭暈的癥狀。
5.頸椎骨退化。由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足，是頭暈的主要原因。常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、頭皮手指發(fā)麻、發(fā)涼，肩痛，有沉重感，甚至伴有惡心、心慌等癥狀。
6.貧血。如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)考慮貧血的可能性。消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血。
7.血黏度高。高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，容易發(fā)生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。目前該類(lèi)疾病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。
8.腦動(dòng)脈硬化。
患者自覺(jué)頭暈，且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使腦血管內(nèi)徑變小，腦內(nèi)血流下降，產(chǎn)生腦供血、供氧不足，引起頭暈。臨床特點(diǎn)是頭暈、睡眠障礙、記憶力減退三大癥狀，還有頂枕部頭痛、輕癱、言語(yǔ)障礙情緒易激動(dòng)等表現(xiàn)，一般病情緩慢發(fā)展，此類(lèi)頭暈的特點(diǎn)是在體位轉(zhuǎn)變時(shí)容易出現(xiàn)或加重。
9.心臟病、冠心病。疾病早期，癥狀尚輕，有人可能沒(méi)有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺(jué)頭痛、頭暈、四肢無(wú)力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。心臟停搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心房纖顫、心室纖顫等心臟病可導(dǎo)致急性腦缺血，表現(xiàn)頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。
10.藥物中毒。以鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等的中毒為多見(jiàn)?；颊叱^暈外還有眩暈和耳蝸神經(jīng)損害所致的感音性耳聾。慢性鉛中毒多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，以頭暈、頭痛、失眠、健忘、乏力、多夢(mèng)為主要癥狀，又有體溫減低、食欲減退等。
11.功能性低血糖。亦可引起頭暈、心慌、虛弱感，在空腹或用力時(shí)可有震顫，有時(shí)出現(xiàn)抽搐，意識(shí)喪失等。情緒緊張或過(guò)度換氣時(shí)，由于二氧化碳排出量增加，可出現(xiàn)呼吸性堿中毒，腦細(xì)胞缺氧，引起頭暈、乏力，患者并感到面部和手足麻涼，間或有恍惚感。
12.血管抑制性頭暈。常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、空腔、失眠等而促發(fā)?；颊叱Ｓ蓄^暈、眩暈、惡心、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等植物神經(jīng)功能紊亂。其時(shí)血壓下降，脈搏微弱。血管抑制性頭暈多見(jiàn)于體弱的年輕婦女。直立性低血壓指站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、腿軟、眩暈，甚至?xí)炟实?，常伴有無(wú)汗、大小便障礙。
因此頭暈的出現(xiàn)有可能是某些嚴(yán)重疾病潛在的表現(xiàn)，所以我們一旦感到頭暈不適時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院去檢查，以免延誤病情并引起其他并發(fā)癥，此時(shí)到醫(yī)院檢查的也最準(zhǔn)確，更利用頭暈的治愈。
血糖高可能會(huì)引起頭暈，與血糖波動(dòng)幅度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。 長(zhǎng)期血糖偏高可能導(dǎo)致血液滲透壓升高，影響腦部供氧功能，進(jìn)而引發(fā)頭暈癥狀。這種情況常見(jiàn)于未規(guī)律用藥的糖尿病患者，可能伴隨口渴、多尿等典型表現(xiàn)。急性血糖驟升時(shí)，由于血漿滲透壓急劇變化，可能誘發(fā)眩暈甚至意識(shí)障礙，需警惕高滲性昏迷等危重情況。部分患者對(duì)高血糖敏感，即使輕度升高也會(huì)出現(xiàn)短暫頭暈，這與個(gè)體神經(jīng)調(diào)節(jié)差異相關(guān)。 部分人群頭暈與高血糖無(wú)直接關(guān)聯(lián)，可能由體位性低血壓、耳石癥或貧血導(dǎo)致。糖尿病患者服用降糖藥后若未及時(shí)進(jìn)食，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)性頭暈，此時(shí)血糖值可能低于3.9mmol/L。某些降壓藥、抗抑郁藥等藥物副作用也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀，需結(jié)合用藥情況綜合判斷。 建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄頭暈發(fā)作時(shí)的血糖值，保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免空腹進(jìn)行劇烈活動(dòng)。若頻繁出現(xiàn)伴隨視物模糊或意識(shí)改變的頭暈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腦血管病變。
血糖高可能會(huì)導(dǎo)致頭暈。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)頭暈癥狀。 血糖水平過(guò)高時(shí)，血液黏稠度增加，可能導(dǎo)致腦部供血不足。高血糖還會(huì)損害自主神經(jīng)功能，影響血壓調(diào)節(jié)能力。部分患者因血糖波動(dòng)較大，出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖時(shí)也會(huì)感到頭暈。這些情況多見(jiàn)于未規(guī)范治療的糖尿病患者，常伴隨口渴、多尿、乏力等癥狀。 急性高血糖危象如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，頭暈可能更為明顯，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、呼吸深快等表現(xiàn)。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不良，也可能因血管病變出現(xiàn)眩暈。少數(shù)情況下，高血糖合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或脫水時(shí)，頭暈癥狀會(huì)加重。 日常需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若頻繁出現(xiàn)頭暈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因并調(diào)整降糖方案。
低血糖頭暈可按合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴快速緩解。 合谷穴位于手背第一、二掌骨間，按壓時(shí)有酸脹感。內(nèi)關(guān)穴在前臂掌側(cè)腕橫紋上兩寸，兩筋之間。足三里穴在膝蓋下三寸，脛骨外側(cè)一橫指處。這三個(gè)穴位均可通過(guò)指腹按壓或旋轉(zhuǎn)按摩刺激，每次持續(xù)3-5分鐘，有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善腦部供血。按壓時(shí)力度以能耐受為宜，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致皮膚損傷。若伴有心慌、冷汗等癥狀，可同時(shí)按壓兩側(cè)穴位增強(qiáng)效果。 低血糖發(fā)作時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁等，并監(jiān)測(cè)血糖變化。若癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
低血糖頭暈一般持續(xù)5-30分鐘，具體時(shí)間與血糖水平、個(gè)體差異及干預(yù)措施有關(guān)。 低血糖頭暈的持續(xù)時(shí)間主要取決于血糖恢復(fù)速度。輕度低血糖在進(jìn)食含糖食物后5-15分鐘可緩解，表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗等癥狀逐漸消失。若未及時(shí)處理或血糖持續(xù)偏低，頭暈可能延長(zhǎng)至20-30分鐘，伴隨注意力渙散、視物模糊等神經(jīng)低血糖癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)，低血糖持續(xù)時(shí)間可能因藥物半衰期延長(zhǎng)。反復(fù)發(fā)作的低血糖需警惕胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。 建議低血糖發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食糖果、蜂蜜等快升糖食物，日常注意規(guī)律進(jìn)餐并隨身攜帶糖類(lèi)食品。頻繁頭暈者應(yīng)就醫(yī)排查病因。
血糖高超過(guò)11.1毫摩爾/升可能引起頭暈，但個(gè)體差異較大。 頭暈是血糖升高的常見(jiàn)癥狀之一，當(dāng)血糖水平超過(guò)腎臟重吸收葡萄糖的閾值時(shí)，多余的葡萄糖會(huì)通過(guò)尿液排出，導(dǎo)致滲透性利尿和脫水。脫水狀態(tài)下血容量減少，腦部供血不足可能引發(fā)頭暈。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，影響腦部微循環(huán)。部分患者對(duì)血糖波動(dòng)較為敏感，即使未達(dá)到上述數(shù)值也可能出現(xiàn)頭暈。 部分糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變，可能出現(xiàn)體位性低血壓，在快速站立時(shí)因血壓調(diào)節(jié)異常而頭暈。某些降糖藥物如胰島素或磺脲類(lèi)藥物使用不當(dāng)，也可能因血糖下降過(guò)快誘發(fā)頭暈。妊娠期糖尿病患者由于激素變化和代謝需求增加，可能對(duì)血糖波動(dòng)更敏感。 建議定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)頭暈時(shí)及時(shí)測(cè)量血糖水平并記錄飲食和用藥情況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血糖，避免高糖高脂飲食。
血糖高可能會(huì)引起頭暈，通常與血糖波動(dòng)過(guò)大或長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致并發(fā)癥有關(guān)。 血糖水平過(guò)高時(shí)，血液滲透壓升高可能導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水，引發(fā)頭暈、乏力等癥狀。急性高血糖狀態(tài)下，機(jī)體代謝紊亂會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)短暫性頭暈。長(zhǎng)期未控制的高血糖可能損傷血管和神經(jīng)，誘發(fā)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腦血管病變，這類(lèi)患者頭暈可能伴隨手腳麻木、視物模糊等癥狀。部分患者因高血糖合并低鉀血癥或體位性低血壓時(shí)，頭暈癥狀會(huì)更明顯。 若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，需警惕糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急癥。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，同時(shí)避免劇烈體位變化。日常注意均衡飲食，減少高糖食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
頭暈可能與低血糖有關(guān)，但也可能由其他因素引起。 低血糖是頭暈的常見(jiàn)原因之一，當(dāng)血糖水平低于正常范圍時(shí)，大腦能量供應(yīng)不足，可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者用藥不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節(jié)食的人群。及時(shí)進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解癥狀。 除低血糖外，頭暈還可能與貧血、耳石癥、血壓異常等因素有關(guān)。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，腦部供氧不足導(dǎo)致頭暈，常伴隨面色蒼白、易疲勞。耳石癥因內(nèi)耳平衡器官異常引發(fā)眩暈，多在頭位變動(dòng)時(shí)發(fā)作。血壓異常如體位性低血壓或高血壓，均可因腦血流變化引起頭暈。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。 日常需保持規(guī)律飲食，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，起身時(shí)動(dòng)作放緩，頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下休息防止跌倒。
胸痛胸悶心慌心悸焦慮頭暈可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或精神心理障礙有關(guān)。 胸痛胸悶心慌心悸常見(jiàn)于冠心病、心律失常等心血管疾病，通常伴隨活動(dòng)后加重、休息緩解的特點(diǎn)。焦慮頭暈可能與驚恐障礙、廣泛性焦慮癥等精神心理問(wèn)題相關(guān)，這類(lèi)癥狀往往在情緒波動(dòng)時(shí)明顯。呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病也可能引發(fā)胸悶氣短，多伴有咳嗽、喘息表現(xiàn)。部分患者可能同時(shí)存在多種疾病，如心血管疾病合并焦慮癥，癥狀表現(xiàn)更為復(fù)雜。 建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，及時(shí)到心血管內(nèi)科或心理科就診檢查。
小孩經(jīng)常頭暈嘔吐可能與低血糖、前庭功能障礙、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。 低血糖是兒童頭暈嘔吐的常見(jiàn)原因之一，多因長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或飲食不規(guī)律導(dǎo)致?；純嚎赡馨殡S面色蒼白、出冷汗等癥狀，及時(shí)補(bǔ)充含糖食物可緩解。前庭功能障礙如良性陣發(fā)性眩暈，常表現(xiàn)為突發(fā)頭暈伴嘔吐、眼球震顫，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。胃腸功能紊亂多由飲食不當(dāng)或感染誘發(fā)，除頭暈嘔吐外還可出現(xiàn)腹痛、腹瀉，需注意電解質(zhì)平衡。部分患兒可能與偏頭痛相關(guān)，多有家族史，發(fā)作時(shí)伴畏光、畏聲。 建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證規(guī)律飲食，及時(shí)就醫(yī)完善血糖、耳鼻喉科及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
一直頭暈的人可以適量吃豬肝、紅棗、桂圓等食物，也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、強(qiáng)力定眩片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。 豬肝富含鐵元素，有助于改善貧血引起的頭暈癥狀。紅棗含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，能夠幫助調(diào)節(jié)氣血不足導(dǎo)致的頭暈。桂圓具有補(bǔ)血安神的功效，對(duì)于氣血兩虛引起的頭暈有一定緩解作用。日常飲食中可以適量增加這些食物的攝入，但需注意避免過(guò)量食用導(dǎo)致胃腸不適。 鹽酸氟桂利嗪膠囊可用于治療腦供血不足引起的頭暈，能夠擴(kuò)張腦血管改善微循環(huán)。倍他司汀片適用于梅尼埃病等內(nèi)耳疾病導(dǎo)致的眩暈癥狀，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。強(qiáng)力定眩片對(duì)頸椎病引起的頭暈有一定療效，具有活血化瘀的作用。使用這些藥物前需要明確頭暈的具體病因，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 頭暈期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和突然改變體位，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充水分。
