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腦炎的正確診斷方法有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-10 16:55:18

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相關(guān)專家介紹說(shuō),腦炎是非常危險(xiǎn)的小兒疾病,腦炎出現(xiàn)了之后很多人都不容易鑒別,其實(shí)診斷腦炎的方法有很多,診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面小編簡(jiǎn)單介紹一下腦炎的正確診斷方法有哪些?

(1)血常規(guī):外周血常規(guī)中血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,可達(dá)(10~20)×10^9/L,中性粒細(xì)胞占百分之八十以上。但嚴(yán)重感染或不規(guī)則的治療有可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少。

(2)血培養(yǎng):早期、未用抗生素治療者可得剛性結(jié)果;能幫助確定病原菌。

(3)腦脊液:可見(jiàn)典型化膿性改變,其外觀混濁或稀米湯樣,壓力增高。鏡檢白細(xì)胞甚多,可達(dá)數(shù)億,其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可協(xié)助鑒別細(xì)菌或病毒感染,還能反映治療效果。蛋白定性試驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性,定量在lg/L以上。

將腦脊液離心沉淀,作涂片染色,常能查見(jiàn)病原菌,可作為早期選用抗生素治療的依據(jù)。

1)正常腦脊液中免疫球蛋白量很低,IgM缺乏。腦炎患兒IgM明顯增高,如大于30mg/L,基本可排除病毒感染。

2)正常腦脊液乳酸平均值為159mg/L,細(xì)菌性腦膜炎都超過(guò)200mg/L,而無(wú)菌性腦膜炎都高于250mg/L。將腦脊液中乳酸值>350mg/L定為細(xì)菌性腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)假陽(yáng)性與假陰性。乳酸不高??膳懦X炎。

3)血、腦脊液涂片及培養(yǎng)每一例腦炎均應(yīng)做血培養(yǎng),以幫助尋找致病菌。腦脊液可直接涂片查找病原菌;腦脊液培養(yǎng)可補(bǔ)充涂片的不足,如疑為腦炎,不管是否混濁均應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。

(4)免疫球蛋白測(cè)定CSF中免疫球蛋白IgG和IgM均明顯增高。

(5)X線檢查:可做鼻竇、顱骨或脊柱X線檢查以尋找病灶。

(6)頭顱CT掃描MRI檢查:有助于早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變及其并發(fā)癥。

(7)早期診斷治療:早期診斷非常重要,根據(jù)病史、感染癥狀及腦膜刺激征、神經(jīng)局灶癥狀腦脊液檢查相應(yīng)改變,CT與MRI異常表現(xiàn),可做出診斷。

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