想必很多人都聽說心衰這種病,每個(gè)患者在治療過程中一定要配合好醫(yī)生有效治療,同時(shí)注意起來相應(yīng)的護(hù)理措施,才可以幫助自己遠(yuǎn)離疾病威脅,下邊是關(guān)于心衰的常規(guī)用藥的介紹,希望可以幫助到有需要的朋友。
洋地黃類藥物中,兒科以地高辛為首選藥物。地高辛通過抑制Na+-/K+-ATPase活性發(fā)揮正性肌力作用。近年來的研究證明洋地黃類藥物還有神經(jīng)內(nèi)分泌作用,可以降低交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素血管緊張素系統(tǒng)活性。地高辛的口服負(fù)荷劑量未成熟兒10~20μg/kg,足月新生兒20~30μg/kg,嬰幼兒30~40μg/kg,年長兒25~30μg/kg。靜脈注射劑量為上述計(jì)量的75%。首次劑量為負(fù)荷劑量的1/2,余量再分2次給藥,每次間隔6~8小時(shí)。最后一次負(fù)荷劑量用藥后12小時(shí),開始給維持劑量,每次為負(fù)荷劑量的1/10~1/8,每天2次,間隔12小時(shí)。β受體激動劑也是治療小兒心力衰竭的常用藥。代表藥物有多巴胺和多巴酚丁胺。常用于低輸出量急性心衰及心臟手術(shù)后低心排血量綜合征。多巴胺的常用劑量為5~10μg/(kg.min),由輸液泵維持,避免與堿性藥物同時(shí)輸入。多巴酚丁胺的劑量為5~20μg/(kg.min),應(yīng)盡量采用最小劑量。
磷酸二酯酶抑制劑,臨床常用制劑有氨力農(nóng)和米力農(nóng),也屬于cAMP依賴性正性肌力藥。對于心臟術(shù)后心衰患兒短期應(yīng)用有良好的血流動力學(xué)效應(yīng),但長期應(yīng)用會增加病死率。氨力農(nóng)靜脈注射首次劑量為0.75~1mg/kg,必要時(shí)可重復(fù)1次,然后按照5~10μg/(kg.min),持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。米力農(nóng)靜注首次劑量為50μg/kg,10分鐘內(nèi)給完,然后0.25~0.5μg/(kg.min)持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。鈣增敏劑左西孟旦(levosimendan)是增強(qiáng)心肌收縮力的新藥,通過增加肌鈣蛋白C對鈣的敏感度以非依賴cAMP的方式發(fā)揮正性肌力作用,同時(shí)通過K+-ATPase通道舒張外周血管。
關(guān)于心力衰竭藥物哪種好?這一點(diǎn)患者一定要準(zhǔn)確的把握,專家指出心力衰竭會導(dǎo)致嚴(yán)重的身體傷害,所以大家一定要想辦法正確的治療,如此才能夠幫助大家正確的治病,患大家的健康。
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