我們對(duì)于生活中經(jīng)常出現(xiàn)的很多疾病類型,應(yīng)該有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),這樣可以幫助自己做好防范措施,就比如心衰這種病,那么心衰一般用什么藥比較好呢,下邊給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑用于心力衰竭時(shí),其主要作用機(jī)制為:
①抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS),除對(duì)循環(huán)RAS的抑制可達(dá)到擴(kuò)張血管,抑制交感神經(jīng)興奮性的作用,更重要的是對(duì)心臟組織中的RAS的抑制,在改善和延緩心室重塑中起關(guān)鍵的作用。
②抑制緩激肽的降解可使具有血管擴(kuò)張作用的前列腺素生成增多,同時(shí)亦有抗組織增生的作用。
2)阻斷RAS的效應(yīng)與ACE抑制劑相同甚至更完全,但缺少抑制緩激肽降解作用,其治療心力衰竭的臨床對(duì)照研究的經(jīng)驗(yàn)尚不及ACE抑制劑。當(dāng)心衰患者因ACE抑制劑引起的干咳不能耐受者可改用ARBs,如坎地沙坦(candesatan)、氯沙坦(losartan)、纈沙坦(valsartan)等。與ACE抑制劑相關(guān)的副作用,除干咳外均可見于應(yīng)用ARBs時(shí),用藥的注意事項(xiàng)也類同。
3)醛固酮受體拮抗劑的應(yīng)用:螺內(nèi)酯等抗醛固酮制劑作為保鉀利尿藥,在心衰治療中的應(yīng)用已有較長(zhǎng)的歷史。近年來的大樣本臨床研究證明小劑量(亞利尿劑量,20mg1~2次/日)的螺內(nèi)酯阻斷醛固酮效應(yīng),對(duì)抑制心血管的重構(gòu)、改善慢性心力衰竭的遠(yuǎn)期預(yù)后有很好的作用。對(duì)中重度心衰患者可加用小劑量醛固酮受體拮抗劑,但必須注意血鉀的監(jiān)測(cè)。對(duì)近期有腎功能不全,血肌酐升高或高鉀血癥以及正在使用胰島素治療的糖尿病患者不宜使用。
隨著心力衰竭這種疾病的越來越高發(fā),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)這種疾病也越來越重視,而且也研究出來了很多這種疾病的治療藥物,但是大多數(shù)人對(duì)于這種疾病有缺乏了解,也導(dǎo)致患者患病后不知道哪些藥物的治療效果好,所以多多了解很有必要。
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