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神經(jīng)性耳鳴診斷方法有哪些

發(fā)布時間: 2017-09-29 17:56:39

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神經(jīng)性耳鳴診斷方法是什么呢?因為耳鳴的發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能通過癥狀等等因素很難判斷出到底是什么類型的耳鳴,更加難治療這種疾病,因此為了避免出現(xiàn)誤診誤治的情況出現(xiàn),就一定要做專業(yè)的診斷,那么神經(jīng)性耳鳴診斷方法是什么呢?


診斷

根據(jù)病史、癥狀診斷神經(jīng)性耳鳴一般不困難。

鑒別診斷:

一、主觀性耳鳴

(一)外耳道疾病

主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞癥、外耳道膽脂瘤,當(dāng)洗澡、當(dāng)洗頭受水浸濕后,突然引起低調(diào)耳鳴和聽力減退。

(二)中耳疾病

1.卡他性中耳炎常有低音調(diào)、不規(guī)則的耳鳴,咽鼓管吹張后耳鳴可消失,但易復(fù)發(fā)。

2.急、慢性化膿性中耳炎及其后遺癥低音調(diào)耳鳴很頑固,治療困難。

3.耳硬化癥低音調(diào)耳鳴,常由于不適當(dāng)?shù)拇祻堉委?、月?jīng)、疲勞而加重。

(三)內(nèi)耳病和聽神經(jīng)損傷

1.迷路血循環(huán)障礙此系主觀性耳鳴中最重的原因,耳鳴為高音調(diào)或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然,可能是由于變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大,時強時弱,時有時無,也有為持續(xù)性。

2.耳毒性藥物中毒所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。耳鳴常出現(xiàn)在耳聾之前??上纫欢l(fā)病,逐漸發(fā)展成雙耳。耳鳴為高音調(diào),約半數(shù)患者有頭鳴。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥后也不消失。

3.美尼埃病多引起低調(diào)吹風(fēng)樣耳鳴,常發(fā)生在眩暈發(fā)作之前,或與耳聾、眩暈同時出現(xiàn)。在疾病的緩解期,耳鳴可以消失或減輕。反復(fù)發(fā)作的病例可轉(zhuǎn)為持久性高音調(diào)耳鳴。

4.老年性聾常見于60歲以上的老年人,多為雙側(cè)性,高音調(diào)耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。

5.聽神經(jīng)瘤耳鳴的特點為單側(cè)性、高音調(diào)如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性,逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。常同時伴有其他腦神經(jīng)癥狀,如頭痛、面部麻木等。內(nèi)聽道X線拍片、CT內(nèi)聽道掃描、腦于電反應(yīng)測聽檢查可確診。

(四)全身性疾病

1.高血壓耳鳴多為雙側(cè)性,常與脈搏的節(jié)律一致。除耳鳴之外,還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。聽力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。

2.植物神經(jīng)功能紊亂常見于女性青春期或更年期,耳鳴多變,有時高音調(diào)、有時低音調(diào),有單耳有雙耳交替,有時持續(xù)性、有時間斷性。另有頭暈、失眠多夢等全身癥狀。

二、客觀性耳鳴

(一)血管性耳鳴

常見于頸靜脈球瘤、頸動脈系統(tǒng)動脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步,可以用聽診器聽到響聲,用力壓迫相應(yīng)血管時耳鳴可以減輕或消失。

(二)肌肉收縮性耳鳴

常因腭帆張肌、腭帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。根據(jù)病史、癥狀診斷神經(jīng)性耳鳴一般不困難。

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精彩問答

  • 神經(jīng)性耳鳴會遺傳給胎兒嗎

    神經(jīng)性耳鳴一般不會直接遺傳給胎兒,但部分潛在病因可能具有遺傳傾向。 神經(jīng)性耳鳴多與聽覺系統(tǒng)功能異?;蛏窠?jīng)信號傳導(dǎo)紊亂有關(guān),常見誘因包括長期噪音暴露、精神壓力、耳部微循環(huán)障礙等,這些后天因素不會通過基因傳遞給胎兒。但若耳鳴由遺傳性疾病引起,如耳硬化癥、遺傳性聽神經(jīng)病變等,則可能增加胎兒患病風(fēng)險。孕婦若存在梅尼埃病、自身免疫性內(nèi)耳疾病等,也可能通過母體環(huán)境間接影響胎兒聽力發(fā)育。 孕期出現(xiàn)耳鳴建議完善耳科檢查與基因篩查,避免接觸噪音并保持情緒穩(wěn)定,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)原發(fā)病。

  • 神經(jīng)性耳鳴,銀杏葉片治耳鳴嗎

    神經(jīng)性耳鳴可以遵醫(yī)囑使用銀杏葉片,但需結(jié)合病因綜合治療。 銀杏葉片主要成分為銀杏葉提取物,具有改善微循環(huán)、清除自由基的作用,適用于腦供血不足或耳蝸微循環(huán)障礙引起的耳鳴。對于血管痙攣、噪聲性聾等病因?qū)е碌亩Q可能有一定緩解效果。該藥需連續(xù)使用4-12周才能顯效,常見劑型有銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏葉滴丸。但需注意,由聽神經(jīng)瘤、中耳炎、耵聹栓塞等器質(zhì)性疾病引發(fā)的耳鳴,單純使用銀杏葉片效果有限。部分患者用藥后可能出現(xiàn)胃部不適或皮膚過敏反應(yīng)。 耳鳴患者應(yīng)避免接觸噪音環(huán)境,控制咖啡因攝入,保證充足睡眠,若癥狀持續(xù)加重需及時到耳鼻喉科就診完善聽力學(xué)檢查。

  • 耳聾左慈丸治療神經(jīng)性耳鳴嗎

    耳聾左慈丸可以用于治療神經(jīng)性耳鳴,但需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。 耳聾左慈丸是一種中成藥,主要成分包括熟地黃、山藥、山茱萸等,具有滋腎平肝的功效。該藥適用于肝腎陰虛型耳鳴,表現(xiàn)為耳鳴如蟬、聽力減退、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟等癥狀。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷等因素有關(guān),中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛時,耳聾左慈丸可通過滋補肝腎改善癥狀。臨床常配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等西藥聯(lián)合使用,但需注意該藥對痰火郁結(jié)型耳鳴無效。 使用耳聾左慈丸期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若服藥兩周癥狀無緩解或加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  • 耳鳴液能治好神經(jīng)性耳鳴嗎

    神經(jīng)性耳鳴通常不能單純依靠耳鳴液治愈,建議結(jié)合綜合治療。 神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、長期噪音暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性蟬鳴聲、嗡嗡聲等癥狀。臨床常用治療包括改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液等。耳鳴液作為局部用藥可能緩解部分癥狀,但無法修復(fù)神經(jīng)損傷或糾正根本病因。對于病程較短的患者,早期聯(lián)合藥物治療、聲治療及心理干預(yù)效果較好。病程超過6個月的慢性耳鳴需通過習(xí)服訓(xùn)練等方式改善主觀癥狀。 耳鳴患者應(yīng)避免接觸噪音,規(guī)律作息并控制咖啡因攝入,必要時及時到耳鼻喉科就診評估。

  • 神經(jīng)性耳鳴治療怎么引起的

    神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺中樞異常放電、精神心理因素有關(guān)。 內(nèi)耳微循環(huán)障礙會導(dǎo)致耳蝸毛細胞供血不足,引發(fā)異常電信號傳導(dǎo)。長期高血壓、糖尿病等慢性病可能加重微循環(huán)問題。聽覺中樞異常放電常見于長期噪聲暴露或突發(fā)性耳聾后,大腦聽覺皮層出現(xiàn)功能重組。精神心理因素如焦慮、抑郁可通過自主神經(jīng)紊亂影響聽覺通路敏感性。這三種機制可能單獨或共同作用,導(dǎo)致患者感知到不存在的外部聲源。 神經(jīng)性耳鳴的治療需針對病因綜合干預(yù)。改善微循環(huán)可使用銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等藥物;聽覺中樞異??蓢L試掩蔽療法或習(xí)服治療;心理因素主導(dǎo)時需配合認知行為療法。日常應(yīng)避免噪聲刺激,規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病。耳鳴持續(xù)或加重時建議盡早就診耳鼻喉科。

  • 神經(jīng)性耳鳴半年了還能治好嗎

    神經(jīng)性耳鳴半年后仍有治療改善的可能,具體效果與病因及個體差異相關(guān)。 神經(jīng)性耳鳴通常與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常有關(guān)。持續(xù)半年的耳鳴若由噪聲暴露或突發(fā)性耳聾引起,通過改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片,配合高壓氧治療可能緩解癥狀。部分患者因長期精神壓力導(dǎo)致耳鳴,需結(jié)合心理疏導(dǎo)和谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。對于梅尼埃病等內(nèi)耳疾病引發(fā)的耳鳴,可嘗試利尿劑如氫氯噻嗪片減輕內(nèi)淋巴積水。 日常需避免接觸噪音,限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息有助于癥狀控制。建議盡早就醫(yī)完善聽力學(xué)檢查,制定個體化治療方案。

  • 神經(jīng)性耳鳴能治好嗎

    神經(jīng)性耳鳴通??梢灾斡?,具體治療效果與病因、病程及個體差異有關(guān)。 神經(jīng)性耳鳴多由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常引起。早期患者通過改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片,配合高壓氧治療和聲治療,多數(shù)癥狀可明顯緩解。病程較長者可能存在聽覺通路重塑,需結(jié)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和認知行為療法進行綜合干預(yù)。部分患者伴隨焦慮抑郁狀態(tài)時,可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。 日常應(yīng)避免噪音刺激,保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,適度進行有氧運動促進耳部血液循環(huán)。

  • 神經(jīng)性耳鳴怎么自我按摩好

    神經(jīng)性耳鳴可通過按摩耳周穴位、頸部肌肉放松、頭皮按摩等方式緩解癥狀。 按摩耳周穴位時,可用拇指指腹輕揉耳門穴、聽宮穴、聽會穴,每個穴位按壓5秒后松開,重復(fù)進行。頸部肌肉放松可采用雙手四指從風(fēng)池穴向肩部方向緩慢推揉,幫助改善局部血液循環(huán)。頭皮按摩可用指尖從前發(fā)際線向頭頂方向輕叩,重點刺激百會穴區(qū)域。這些方法通過促進頭頸部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,可能對功能性耳鳴產(chǎn)生一定改善作用。按摩時需保持動作輕柔,避免用力過度導(dǎo)致不適。 日常需避免長時間佩戴耳機、控制情緒波動,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

  • 神經(jīng)性耳鳴能治好嗎 盤點4大治療法快速擺脫神經(jīng)性耳鳴

    神經(jīng)性耳鳴通??梢灾魏?,可通過藥物治療、聲音治療、心理治療和生活方式調(diào)整等方式改善。 神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、精神壓力過大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性耳鳴、聽力下降、頭暈等癥狀。藥物治療常用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。聲音治療通過白噪音或助聽器掩蔽耳鳴聲,減輕聽覺系統(tǒng)對異常信號的敏感度。心理治療如認知行為療法幫助患者調(diào)整對耳鳴的負面情緒反應(yīng)。生活方式調(diào)整包括避免噪音刺激、規(guī)律作息、限制咖啡因和酒精攝入等。 日常應(yīng)保持充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張,必要時及時就醫(yī)評估聽力功能。

  • 更年期神經(jīng)性耳鳴吃什么藥

    更年期神經(jīng)性耳鳴可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉片、谷維素片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 更年期神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能;銀杏葉片能夠擴張血管,促進內(nèi)耳血液循環(huán);谷維素片可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,緩解因激素波動引起的不適。這些藥物需根據(jù)個體情況聯(lián)合或單獨使用,不可自行調(diào)整劑量。 日常需保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,限制咖啡因和酒精攝入,有助于減輕耳鳴程度。

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