急性胃出血是上消化道出血的最常見原因,約占百分之七十。引起急性胃出血的常見疾病是胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等藥物引起的急性潰瘍、嚴(yán)重?zé)齻痛笫中g(shù)等引起的應(yīng)激性潰瘍等。接下來我們來看下急性胃出血怎么治療。
對大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。
因此治胃病,最好的辦法就是讓胃能直接吸收藥物,胃能直接吸收的物質(zhì)只有水和酒精.藥液進入胃部,直接形成一層漿態(tài)修復(fù)膜附著在胃黏膜表面,這種漿態(tài)修復(fù)膜與胃黏膜性質(zhì)十分相似,能有效隔離胃酸,幽門螺桿菌,刺激性食物對胃黏膜的傷害,并能持續(xù)修復(fù)潰爛胃黏膜,平衡胃酸分泌,抑制幽門螺桿菌過量繁殖,促進胃黏膜再生,使各種胃不適癥狀不易產(chǎn)生。
出血性胃炎一經(jīng)確診,必須及時住院治療,以防患者大量出血,導(dǎo)致生命危險。治療原則是去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補液。
具體措施
(1)補充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán)。
(2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進止血。方法是將胃管留置胃內(nèi),先將胃液抽盡,注入冰鹽水200~300毫升,然后抽出,反復(fù)沖洗3~4次,最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內(nèi),以進一步收縮血管。4小時后可重復(fù)1次。
(3)H2受體拮抗劑的應(yīng)用:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用,減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克,6小時1次;或雷尼替丁150毫克,12小時1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。
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