大家應(yīng)該多多了解一些疾病知識(shí)，對(duì)于生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一些疾病，就比如腹瀉這種病，應(yīng)該做好防范措施，幫助自己減少許多危害，那么腹瀉的常規(guī)診斷順序是怎樣的呢，下邊給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

診斷

多數(shù)急性或慢性腹瀉患者只需根據(jù)病史，體征及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如糞便常規(guī)及培養(yǎng)等即可明確診斷，當(dāng)一般常規(guī)檢查后仍不能作出診斷時(shí)，應(yīng)考慮作進(jìn)一步檢查，但由于可供檢查的項(xiàng)目甚多，故必須結(jié)合每例患者腹瀉的特點(diǎn)而作出選擇，例如，當(dāng)判斷患者腹瀉系小腸疾病所致的可能性大時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)小腸疾病診斷有幫助的檢查;如考慮腹瀉是大腸疾病所致，則應(yīng)選擇對(duì)大腸疾病診斷有幫助的檢查。

1、病史與臨床表現(xiàn)

腹痛性質(zhì)

病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸的患者多有便意頻繁和里急后重，每次排糞量少，有時(shí)只排出少量氣體和粘液，糞色較深，多呈膠凍狀，可混有血液。如有腹痛，多為持續(xù)性，位于下腹和左下腹，便后可稍減輕。小腸病變的腹瀉無里急后重，糞便稀爛呈液狀，色較淡;慢性胰腺炎和小腸吸收不良者，糞便呈油膩狀，多泡沫，含食物殘?jiān)?，有惡臭?；魜y所致腹瀉呈米泔水樣。慢性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等病引起的腹瀉，每日排便不過數(shù)次，糞便常帶膿血。腸結(jié)核和腸易激綜合征常有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。腸易激綜合征的功能性腹瀉多在清晨起床后和早餐后發(fā)生，每日2-3次，糞便有時(shí)含大量膿液。影響睡眠的夜間腹瀉多系器質(zhì)性疾病所致。

其他癥狀和腹部體征

慢性腹瀉伴發(fā)熱時(shí)，要考慮克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴病、淋巴瘤和腸結(jié)核。顯著消瘦和(或)營(yíng)養(yǎng)不良要考慮引起小腸吸收不良的各種疾病。，胃腸道癌和甲狀腺功能亢進(jìn)癥。有關(guān)節(jié)癥狀的要考慮潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、Whipple病。腹瀉伴嚴(yán)重消化性潰瘍表現(xiàn)者要排除Zollinger-Ellison綜合征。腹塊常提示腫瘤或炎性病變，炎性塊物的質(zhì)地一般比腫瘤軟，但壓痛較顯著。腹部顯著壓痛常見于結(jié)腸炎。結(jié)腸憩室炎、克羅恩病和闌尾膿腫等。部分性腸梗阻時(shí)常有腸鳴音亢進(jìn)。直腸指檢對(duì)直腸的病變，如直腸癌，潰瘍性直腸炎，直腸息肉等病變的診斷極有價(jià)值，對(duì)大便伴有黏液，膿血者，直腸指檢應(yīng)列為首選的常規(guī)檢查，在檢查病因不明的慢性腹瀉患者時(shí)不可省略。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查：鋇餐或鋇劑灌腸檢查可了解胃腸道的功能狀態(tài)，蠕動(dòng)情況等，對(duì)小腸吸收不良，腸結(jié)核，克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎，淋巴瘤，結(jié)腸癌等有重要診斷價(jià)值。

B超，CT或MRI檢查：可觀察肝臟，膽道及胰腺等臟器有無與腹瀉有關(guān)的病變，對(duì)腸道腫瘤性病變也可提供依據(jù)，因此，B超，CT及MRI檢查對(duì)消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價(jià)值。