常見先天性巨結(jié)腸需要做哪些檢查?由于現(xiàn)在的生活環(huán)境的變化，現(xiàn)在越來越多的疾病都發(fā)生在了人們的身上，因此飽受疾病的折磨，先天性巨結(jié)腸就是小兒常見的一種，因此，必須做好疾病的檢查，才能對癥下藥，常見先天性巨結(jié)腸需要做哪些檢查呢?

1.腹部觸診：可摸到方框形擴(kuò)張的結(jié)腸腸形。

2.直腸指診：對診斷頗有幫助。除了排除直腸、肛門無先天性閉鎖和狹窄等器質(zhì)性病變外。首先指感直腸壺腹有空虛感，無大量胎糞滯積，并且手指拔出后，隨即就有大量的胎糞及許多臭氣排出，這種“爆發(fā)式”排泄后，同時腹脹即有好轉(zhuǎn)。

3.X線檢查：X線是診斷本病的重要手段之一，腹部平片可見結(jié)腸充氣擴(kuò)張，在腹外圍呈連續(xù)空柱狀透亮區(qū)，小腸也有脹氣，但無大的液平面可與小腸梗阻鑒別。直腸壺腹無氣體也是重要區(qū)別點(diǎn)。有人建議做倒置位正側(cè)位腹部、盆腔攝片，如氣體不能升人直腸，診斷就更可靠。

4.鋇劑灌腸X線拍片對診斷病變在直腸、乙狀結(jié)腸的病例，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。病變部位可見直腸持續(xù)性狹窄，呈漏斗狀與擴(kuò)張的腸段相接，動態(tài)像顯示結(jié)腸蠕動強(qiáng)烈而規(guī)則，排鋇后由于腸壁和黏膜增厚，見腸腔內(nèi)有明顯皺褶，類似正常空腸皺褶，被稱為所謂的“結(jié)腸空腸化”改變。多數(shù)患兒不能及時排鋇，觀察排鋇功能是對新生兒巨結(jié)腸的重要診斷。并發(fā)結(jié)腸炎時，X線可見近端擴(kuò)張結(jié)腸的輪廓模糊，外形僵直，有多數(shù)不規(guī)則的毛刺突出。

5.直腸活體組織檢查：從理論上講，直腸活檢對本病診斷最可靠。但由于新生兒肛門狹小，而切取組織要距肛門緣4.0cm以上，且深度也要達(dá)直腸全肌層，因此操作難度大。再加上肛管的直腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞稀少，在內(nèi)括約肌部分神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，切取組織位置偏低，很容易誤診。此外，新生兒尤其是早產(chǎn)兒，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞特別細(xì)小，其核顯露不佳，必須是對此有豐富經(jīng)驗的病理科醫(yī)師才能診斷。因此，除個別病例外，并非都必要做此項檢查。

6.直腸內(nèi)壓測定法：由于先天性巨結(jié)腸病兒缺乏對直腸擴(kuò)張所引起肛門括約肌松弛力，也缺乏肛門直腸反射，因此當(dāng)氣囊充氣時，刺激直腸壁后肛管如果壓力不下降，即可疑為先天性巨結(jié)腸。所以近年來有人主張采用直腸內(nèi)壓測定法，作為診斷先天性巨結(jié)腸的方法。