一般來說,我們都知道如果這個人并無明顯不適或者明確的臨床表現(xiàn),那么這并不能診斷是一種疾病,而當少部分人出現(xiàn)了明顯的排便障礙比如便秘、腹脹、腹痛等,并能除外器質性疾病,才能考慮是一種功能性疾病,叫先天性巨結腸,那么先天性巨結腸需要如何檢查呢?
檢查:
1、活體組織檢查取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,病理證實無神經節(jié)細胞存在
2.X線所見腹部立位平片多顯示低位結腸梗阻。鋇劑灌腸側位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段,排鋇功能差,24小時后仍有鋇劑存留,若不及時灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時擴張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn),新生兒時期擴張腸管多于生后半個月方能對比見到。若仍不能確診則進行以下檢查。
3.活體組織檢查取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,檢查神經節(jié)細胞的數量,巨結腸患兒缺乏節(jié)細胞。
4.肛門直腸測壓法測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天性巨結腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘,當直腸受膨脹性刺激后,內括約肌立即發(fā)生反射性放松,壓力下降,先天性巨結腸患兒內括約肌非但不放松,而且發(fā)生明顯的收縮,使壓力增高。此法在10天以內的新生兒有時可出現(xiàn)假陽性結果。
5.直腸粘膜組織化學檢查法此乃根據痙攣段粘膜下及肌層神經節(jié)細胞缺如處增生、肥大的副交感神經節(jié)前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶,經化學方法可以測定出兩者數量和活性均較正常兒童出5~6倍,有助于對先天性巨結腸的診斷,并可用于新生兒。
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