老年癲癇病藥物治療是非常關(guān)鍵的,由于老年人的年齡大了,癲癇病的治療也是像年輕人那么容易的了,癲癇病是一種常見的精神類的疾病,那么,老年癲癇病藥物治療有哪些呢?下面,由我們的癲癇病專家來為大家介紹老年癲癇病藥物治療的方法。
老年癲癇病治療
一、調(diào)藥控制期:明確診斷、調(diào)整藥物、控制發(fā)作。就是在癲癇確診后,確定中醫(yī)和西醫(yī)的分類、分型和病因,逐步調(diào)整藥物的種類、劑量和治療方法,直至癲癇不再發(fā)作為止。此期較短,一般為1-3個月,個別重癥患者適當(dāng)延長。
二、老年癲癇固期:合理用藥、調(diào)理鞏固、防止反復(fù)。這個時期老年人癲癇的治療,就是在癲癇不再發(fā)作的基礎(chǔ)上,針對癲癇病易反復(fù)的特點,注重病體的整體調(diào)理,增強(qiáng)病人的抗病能力,鞏固療效,使之不再復(fù)發(fā),遠(yuǎn)期療效可靠。
此期較長,一般為兩年以上。
三、老年癲癇治愈減藥期:分清主次、逐漸減藥、完全康復(fù),是在經(jīng)過以上兩個時期的治療后。中醫(yī)望、聞、問、切之病態(tài)癥候完全恢復(fù)正常、復(fù)查腦電圖兩次以上均正常、癲癇再沒有發(fā)作過,符合癲癇治愈標(biāo)準(zhǔn),斷定確為治愈而開始有計劃有步驟地減少藥量,直至患者完全擺脫用藥。此期大約為半年至一年的時間。
老年癲癇患者抗癲癇藥物的選擇,若是部分性發(fā)作首選苯妥英鈉和卡馬西平,原發(fā)性全身發(fā)作及部分性發(fā)作繼全身發(fā)作首選丙戊酸。但要注意以下幾個方面的問題:一是老年人血液中白蛋白低,丙戊酸的結(jié)合率也相應(yīng)降低,游離形式的丙戊酸濃度相對較高,使用劑量偏大,容易產(chǎn)生毒副反應(yīng),因此宜給低劑量。
二是老年患者多有骨質(zhì)疏松,苯妥英鈉和卡馬西平可引起血中鈣含量下降,從而加重骨質(zhì)疏松,而酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可降低葉酸和維生素D水平,這些對老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的,因此應(yīng)及時補(bǔ)充維生素D和鈣制劑。三是卡馬西平在用藥劑量很小的情況下,也能引起低血鈉癥,隨年齡的增加更加明顯,因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者,一定要加以注意。四是苯妥英鈉的牛衰期長,1天可以只服藥1次,對于年老無人照顧或有認(rèn)知障礙的患者尤為適宜。
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