家有小兒腦癱的患兒無疑是一個家庭的不幸，是父母同時也是孩子的不幸，但真的遇到了這樣的不幸的時候該怎么去做呢?很多家長育苦之余感到很無助，任何事情都無從下手，我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)出了腦癱患兒的家庭必備手冊，幫助各位年輕的家長們從容的應對各種難題，幫助分擔家庭的憂愁與不幸。

一、病因

腦癱的病因很多，既可發(fā)生于出生前，如各種原因所致的胚胎期腦發(fā)育異常等;也可發(fā)生在出生時，如新生兒窒息、產(chǎn)傷等;還可發(fā)生于出生后，如某些心肺功能異常疾病(先天性心臟病、呼吸窘迫癥等)引起的腦損傷。根據(jù)文獻，引起腦癱的原因目前歸納起來主要有：新生兒窒息、黃疸、早產(chǎn)、妊娠早期用藥、新生兒痙攣、低體重、急產(chǎn)、母體中毒、陰道流血、顱內(nèi)出血、產(chǎn)程過長、前置胎盤、母患精神病、妊娠中毒癥、吸入性肺炎、雙胎、巨大兒、妊娠反應重、臍帶繞頸、胎頭吸引、臀位、橫位、硬腫癥等，其發(fā)病率約為2-3‰。

二、癥狀

腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見：(腦癱嬰兒前半期(6個月以內(nèi))的早期癥狀。)

1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可診斷為腦癱

3.反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。

4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。

5.體重增加不良、哺乳無力。

6.固定姿勢，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

7.不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

8.手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。

9.身體扭轉(zhuǎn)：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。

10.頭不穩(wěn)定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標志。

11.斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。

12.不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱

13.注視手：6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。

有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期(6-12個月)則有一些其他癥狀表現(xiàn)：

1.不能翻身6個月以后還不能翻身，有診斷意義。

2.不使用下肢6-7個月不用下肢短暫地支持體重

3.不用單手7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。

4.手笨手的精細動作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調(diào)，在7-10個月出現(xiàn)有診斷意義。

5.不能獨坐7個月不能獨坐。

6.不能抓站10個月不能抓站。

7.不會與人再見10個月以后有診斷意義。

8.使用腳尖站立10個月還用腳尖站立。

9.不能邁步13-15個月以后，還不會邁步。

10.流口水及“吃手“12個月以后有診斷價值。

三、腦癱的主要伴隨損害

1.健康和體力的障礙：腦癱病兒一般身長較正常兒童矮，營養(yǎng)亦差，常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。

2.智能、情緒問題，并發(fā)智能低下率最高，多動、情緒不穩(wěn)，自閉亦多，智商測定困難。

3.癲癇據(jù)統(tǒng)計約有半數(shù)伴發(fā)癲癇。

4.語言障礙由于發(fā)聲、構(gòu)音器官的運動障礙和四肢運動障礙、聽覺障礙、智能和生長環(huán)境等原因?qū)е隆?img alt="腦癱患兒家長必備手冊" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/4B/CB/oYYBAGI4WZWAPwofAACembu2Osk752.jpg" />

5.聽覺障礙難聽程度從高音到低音障礙種種不一，家長應早作聽力檢查。

6.視覺障礙約20%的腦癱病兒有眼的障礙，注要為內(nèi)斜、外斜等眼球協(xié)調(diào)障礙，其次為眼震和凝視障礙及近視、上方視麻痹等。

四、康復醫(yī)療措施分為：

(1)運動康復包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)性訓練。

(2)生活自理能力訓練和作業(yè)療法以達到訓練手的功能。

(3)并存障礙治療如及時控制癲癇發(fā)作，矯治視覺、聽覺和口面功能障礙，改善和發(fā)展認知功能，進行語言訓練。

(4)培養(yǎng)良好心理素質(zhì)，矯治情緒、糾正行為異常，增加患兒克服困難的信心，培養(yǎng)社會交往能力。

(5)促進智力發(fā)育，接受教育，學習文化。為將來參與社會活動創(chuàng)造條件。

(6)使用矯形器具，對已發(fā)生嚴重攣縮和畸形者可予骨科手術矯治。