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兩面解讀:間歇期癲癇發(fā)病機理

發(fā)布時間: 2015-11-23 15:58:23

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癲癇病發(fā)病的原因及其復雜,同時癲癇病發(fā)病起來也不好醫(yī)治。所以對于間歇期癲癇發(fā)病機理了解就顯得更加重要,那么間歇期癲癇發(fā)病機理究竟是怎么樣的呢?下面就有小編給大家從兩方面介紹一下:

1.神經(jīng)電生理

癲癇發(fā)作的根本原因在于大腦神經(jīng)元的異常放電,癲癇的異常放電可以出現(xiàn)在發(fā)作期(ictaldischarge),也可以出現(xiàn)在發(fā)作間歇期(interictaldischarge)。兩面解讀:間歇期癲癇發(fā)病機理導致這種異常放電的原因可以多種多樣,但到目前為止,對異常放電產(chǎn)生的本質(zhì)還了解不多。隨著科學技術的發(fā)展,有可能對癲癇成因有更明確的認識。根據(jù)目前的研究,有各種因素可能造成一群大腦細胞膜的電位異常去極化,并同步化形成周圍神經(jīng)元的點燃效應(kindling)。大腦神經(jīng)元電生理異常有各種不同的學說,一般認為和維系膜電位的離子異常有關,也有認為和大腦神經(jīng)介質(zhì)即興奮性氨基酸(谷氨酸等)和抑制性氨基酸(GABA等)的不平衡有關??傊?,癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)細胞異常、過度放電的結果。

2.神經(jīng)病理學

特發(fā)性癲癇的發(fā)病機制十分復雜,至今未能完全闡明。對于部分性癥狀性癲癇的病理曾有廣泛的研究,在動物實驗中,將氫氧化鈷作用于猴局部腦組織,周圍逐漸形成神經(jīng)膠質(zhì)痂,4~12周后出現(xiàn)部分性癲癇發(fā)作。部分性癲癇的癇性放電通常在致癇性損害處的近旁開始,也有起始于與損害部位有關或完全無關的遠隔部位。如貓右側杏仁核受損,引起左側杏仁核發(fā)作性放電。Johnson等發(fā)現(xiàn),存在致癇瘢痕的動物,其大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下結構,乃至整個腦的驚厥閾都有所降低。兩面解讀:間歇期癲癇發(fā)病機理遠離致癇損害而在解剖上有聯(lián)系的神經(jīng)元,其興奮性可升高,但本身并無器質(zhì)性損害。這是一個很重要的概念,即腦電圖上存在的散在棘波或節(jié)律性癇性放電,可作為部分性癲癇的診斷證據(jù),但并不能肯定致癇損害就在同一部位。一般認為癲癇病人伴發(fā)的精神障礙,如偏執(zhí)狀態(tài)、精神分裂癥樣狀態(tài)及攻擊型人格障礙與大腦優(yōu)勢半球的病變有關,而抑郁狀態(tài)與非優(yōu)勢半球病變有關。臨床上表現(xiàn)為不可控制的強烈情緒及行為障礙,稱為發(fā)作性控制不良綜合征(episodicdyscontrolsyndrome),可能與杏仁核的異常放電有關。

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