慢性骨髓炎通常不會直接危及生命，但若繼發(fā)膿毒血癥或多器官衰竭則存在較高風(fēng)險。慢性骨髓炎的嚴(yán)重程度主要與感染控制情況、基礎(chǔ)疾病、治療時機等因素相關(guān)。
慢性骨髓炎是骨組織的持續(xù)性細菌感染，病程超過一個月即定義為慢性。早期可能僅表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，隨著炎癥擴散可能出現(xiàn)竇道流膿、病理性骨折。及時規(guī)范的抗生素治療配合手術(shù)清創(chuàng)可有效控制感染，避免骨質(zhì)進一步破壞。若患者免疫力低下或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，感染可能引發(fā)菌血癥，細菌毒素入血后導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，此時需警惕膿毒休克風(fēng)險。
少數(shù)情況下，慢性骨髓炎長期未得到有效治療可能導(dǎo)致感染擴散至鄰近關(guān)節(jié)或形成骨髓炎性假瘤，嚴(yán)重者可能因敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥威脅生命。高齡患者、免疫功能缺陷者及合并血管病變的糖尿病患者更易出現(xiàn)全身性感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等全身中毒癥狀，提示感染已進入血流，需立即住院進行血培養(yǎng)及強化抗感染治療。
慢性骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免自行停藥導(dǎo)致細菌耐藥。日常需加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進組織修復(fù)。注意患肢制動休息，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。出現(xiàn)發(fā)熱或局部癥狀加重時須及時就醫(yī)，避免延誤膿液引流時機。吸煙者應(yīng)戒煙以改善局部血液循環(huán)，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以減少感染風(fēng)險。
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