腎炎的主要癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和尿量異常。腎炎是腎臟炎癥的統(tǒng)稱，可能由感染、自身免疫性疾病、藥物損傷等多種原因引起，需根據(jù)具體類型進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎或IgA腎病。血尿可能伴隨尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血凝塊。患者需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，排除結(jié)石或腫瘤。治療藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊及免疫抑制劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克。長(zhǎng)期蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)全身水腫。常見(jiàn)于腎病綜合征或糖尿病腎病，需通過(guò)腎穿刺明確病理類型。臨床常用纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制，同時(shí)需限制食鹽攝入。

三、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，逐漸發(fā)展至下肢及全身，按壓后出現(xiàn)凹陷。腎炎性水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，需監(jiān)測(cè)每日體重變化。輕度水腫可通過(guò)限鹽利尿緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射呋塞米等利尿劑，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白改善低蛋白狀態(tài)。

四、高血壓

腎性高血壓多為難治性高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)，血壓常超過(guò)140/90毫米汞柱。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，配合低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。

五、尿量異常

急性腎炎可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，慢性腎炎晚期則見(jiàn)夜尿增多。尿量變化反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，需警惕急性腎損傷或慢性腎衰竭。通過(guò)記錄24小時(shí)尿量、檢測(cè)肌酐清除率評(píng)估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。

腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白食物，優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)，慢性患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意防寒避免上呼吸道感染誘發(fā)腎炎加重。