中度腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀。

1、感染

細菌或病毒感染是腎炎的常見誘因，如鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎。這類感染多與上呼吸道感染、皮膚感染有關(guān)，病原體通過免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。患者需積極控制感染灶，避免勞累，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。青霉素類抗生素常用于清除鏈球菌，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致狼瘡性腎炎，免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥。這類患者常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀，需通過免疫抑制劑控制病情。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺是常用治療方案，治療期間需密切監(jiān)測藥物副作用。

3、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥、抗生素等腎毒性藥物可能造成腎小管間質(zhì)損傷。臨床表現(xiàn)多為緩慢進展的腎功能下降，及時停用腎毒性藥物是關(guān)鍵。部分患者需要短期血液凈化治療，后續(xù)應(yīng)避免再次接觸同類藥物。

4、代謝性疾病

糖尿病、高尿酸血癥等代謝異常會持續(xù)損害腎小球濾過功能。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能衰竭?？刂蒲恰⒀獕汉脱腔A(chǔ)治療，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩病情進展。

5、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為血尿和進行性腎功能減退，多伴有聽力或視力異常?；驒z測可明確診斷，目前以控制血壓、減少蛋白尿等對癥治療為主。終末期需考慮腎移植，但移植后可能復(fù)發(fā)。

中度腎炎患者需限制每日鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免高嘌呤食物加重腎臟負擔(dān)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉可適量補充，但腎功能減退者需控制蛋白質(zhì)總量。適度有氧運動有助于控制血壓和體重，但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血壓難以控制時需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為終末期腎病。