急性腸炎的臨床癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等。急性腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起，也可能與飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、腹痛

腹痛是急性腸炎的常見癥狀，多位于臍周或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。疼痛程度因個體差異和病因不同而有所區(qū)別，進(jìn)食后可能加重。腹痛通常伴隨腸蠕動加快，部分患者可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。病毒感染引起的腹痛多為自限性，細(xì)菌感染則可能伴隨發(fā)熱和血便。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次，糞便呈水樣或稀糊狀，可能含有未消化食物殘渣。細(xì)菌性腸炎糞便可能帶有黏液或血絲，輪狀病毒性腸炎糞便多呈蛋花湯樣。腹瀉嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥或代謝性酸中毒。嬰幼兒及老年人需警惕脫水風(fēng)險。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐多與胃部受累有關(guān)，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可吐出膽汁。部分患者嘔吐后腹痛可暫時緩解。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡，兒童可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。諾如病毒感染常見嘔吐先于腹瀉，而細(xì)菌性食物中毒多同時出現(xiàn)胃腸道癥狀。

4、發(fā)熱

發(fā)熱程度因病原體不同而異，細(xì)菌性腸炎多見中高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，常伴隨寒戰(zhàn)。病毒性腸炎多為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱反應(yīng)是機(jī)體對抗感染的防御機(jī)制，但持續(xù)高熱可能提示嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。嬰幼兒高熱需警惕熱性驚厥，應(yīng)及時采取物理降溫措施。

5、脫水

脫水是急性腸炎的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等。重度脫水可能出現(xiàn)意識改變、血壓下降等休克表現(xiàn)。兒童脫水進(jìn)展較快，可通過觀察前囟凹陷程度判斷。口服補液鹽是預(yù)防輕中度脫水的有效方法，嚴(yán)重脫水需靜脈補液治療。

急性腸炎患者應(yīng)注意休息，腹瀉期間選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免高糖高纖維食物刺激腸道。癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持手部清潔，處理嘔吐物及糞便后徹底洗手。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，或嬰幼兒超過6小時無尿，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。