骨髓瘤怎么治療?當(dāng)骨髓瘤發(fā)生于患者身上的時候,怎么治療就成了他最關(guān)注的焦點,其一是因為腫瘤的治療難度很大,其二是因為腫瘤的治愈率很低,這給患者身心帶來很大的負擔(dān),不知道如何治療容易上當(dāng)受騙,那么就需要了解骨髓瘤到底怎么治,下面我們一起來看看。
1、治療原則
(1)一般情況下,無癥狀MM患者,無需治療;癥狀性骨髓瘤才開始治療。
(2)對高危的無癥狀MM患者百分之80可在2年內(nèi)轉(zhuǎn)化為MM,可早期治療干預(yù)。
2、一般治療
(1)血紅蛋白低于60g/L輸注紅細胞或必要時皮下注射促紅細胞生成素治療。
(2)高鈣血癥高鈣血癥等滲鹽水水化,強的松,降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發(fā)病治療。
(3)高尿酸血癥高尿酸血癥水化,別嘌呤醇口服。
(4)高黏滯血癥原發(fā)病治療,必要時臨時性血漿交換。
(5)腎功能衰竭原發(fā)病治療,必要時血液透析。
(6)感染聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療,對反復(fù)感染的患者,定期預(yù)防性丙種球蛋白注射有效。
3、化療
常用藥物包括:
①靶向藥物目前主要為蛋白酶體抑制劑(硼替佐米、卡非佐米)和免疫調(diào)節(jié)劑(沙利度胺、來那度胺或泊馬度胺)2種;
②傳統(tǒng)化療藥物包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺等;
③糖皮質(zhì)激素如地塞米松、強的松等。
常用的化療方案組合為:蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑+糖皮質(zhì)激素;或蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑+傳統(tǒng)化療藥物+糖皮質(zhì)激素;或傳統(tǒng)化療藥物+糖皮質(zhì)激素(屬于傳統(tǒng)化療方案)。
已證明,含有蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑新藥的方案的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。故MM患者應(yīng)盡量采用包含蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑新藥的方案治療。
(1)適合做自體移植的患者采用不含馬法蘭的聯(lián)合方案,避免其對造血干細胞的損傷;
(2)不適合做自體移植的患者如年齡大于65歲老年患者,傳統(tǒng)藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合方案。
4、造血干細胞移植
所有有條件的患者均推薦進行自體造血干細胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血干細胞移植。
5、放療
用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者。
以上內(nèi)容為大家詳細介紹了骨髓瘤怎么治療的方法,希望可以幫助到大家,在對抗疾病的過程中除了要積極進行治療外,對于患者的護理也是非常重要的,所以家屬們要多多注意這一點,可以向醫(yī)生進行咨詢該如何進行正確有效的護理工作。
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