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耳石癥可以徹底治愈嗎

發(fā)布時(shí)間: 2019-06-17 11:05:42

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耳石癥可以徹底治愈嗎,答案是肯定的,有些人生活中總是受到耳石癥的困擾,這種疾病是非常煩人的,也稱體位性眩暈、位置性眩暈或良性陣發(fā)性位置性眩暈,早期研究者認(rèn)為此病是半規(guī)管病變,但鑒于眩暈由頭部的位置所誘發(fā)而非頭部的活動,后來認(rèn)為系耳石器官的病變,下面我們就來一起看一下它的治療方法。耳石癥可以徹底治愈嗎

復(fù)位手法治療耳石癥的應(yīng)用
耳石治療以減少管狀結(jié)石為主,其有效率為71~92%。小管結(jié)石復(fù)位法主要用于治療后半規(guī)管及上半規(guī)管BPPV。患者可通過手法改變5個(gè)體位,使后半規(guī)管和上半規(guī)管小管結(jié)石碎片經(jīng)全足進(jìn)入橢圓形包膜。雖然有一定的自限性疾病,但通常通過幾周或幾個(gè)月,甚至幾年的癥狀可以緩解,發(fā)作期可伴有惡心嘔吐,但通常沒有聽力障礙、耳鳴等癥狀,沒有中樞神經(jīng)體征和癥狀,緩解期就沒有不適。然而,人工復(fù)位治療后,大部分患者的癥狀在耳石復(fù)位成功后立即消失,可以迅速緩解眩暈引起的疼痛。
復(fù)位治療對耳石癥的效果
耳石手法復(fù)位通常一次有效,個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門診治療可以,個(gè)別需要住院幾次復(fù)位。病情減輕會引起眩暈,偶有嘔吐(伴有家屬),但一般病程短,無明顯不良后果。復(fù)位成功后,離開前休息半小時(shí),請勿開車?;謴?fù)后三天最好避免仰臥位。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕。目前部分醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科均可采用這種治療方法。如果外地患者不能在當(dāng)?shù)卮_診,或者確診后不能正確復(fù)位,也可以聯(lián)系大醫(yī)院進(jìn)行治療。
耳石癥復(fù)位手法治療注意事項(xiàng)
一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過檢查做出正確的判斷。選擇正確的治療方法,使治療簡單有效。對于沒有正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生來說,錯誤的方法和粗放的操作可能會導(dǎo)致患者耳石異位、眩暈加重,對于頸椎病患者來說,不僅會導(dǎo)致失禁、癱瘓,甚至危及生命。
再次,良性陣發(fā)性位置性眩暈患者沒有特殊的飲食限制,一般經(jīng)過一兩次手法治療后完全恢復(fù)。
手術(shù)后,醫(yī)生要求病人在一周內(nèi)高臥,即用兩個(gè)枕頭休息;早晨慢慢起床,低著頭在床上坐幾分鐘。兩周內(nèi)不要試圖偏向開始的位置。

耳石病的常見的治療方法,有保守治療和手術(shù)治療和復(fù)位手法治療等,根據(jù)病情的不同其治療方法也不相同,患者在治療時(shí)還需選擇正規(guī)的醫(yī)院,對癥治療。

1、保守治療

此癥預(yù)后良好,可在一年左右不治自愈。個(gè)別長期不愈者可采用對癥療法,如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強(qiáng)迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應(yīng)的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長期鍛煉,久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。耳石癥可以徹底治愈嗎眩暈嚴(yán)重,應(yīng)用百分之4利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射,可收良效。

2、手術(shù)治療

耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因,在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運(yùn)動而撞擊半規(guī)管,而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯覺。因此,其間主要存在兩方面的問題,即耳石漂移的流體動力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論,可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類,前者包括半規(guī)管阻塞術(shù),后者為單孔神經(jīng)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。

半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下,半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi),能夠隨著頭部的運(yùn)動而沿管腔的軸線發(fā)生流動,這種流動沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi),所處的空間受到很大的限制;同時(shí),內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征,因此,半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動必須形成流體的循環(huán)。耳石癥可以徹底治愈嗎

假如半規(guī)管存在阻塞的話,頭部的運(yùn)動就不能夠形成有效的流動,感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號。根據(jù)這個(gè)原理,我們采用手術(shù)方法造成BPPV責(zé)任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動,能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。

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