帶狀皰疹這種疾病是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的,屬于急性皮膚黏膜感染性疾病。帶狀皰疹在夏秋兩季的發(fā)病率較高。發(fā)病前階段,常有低熱、乏力癥狀,發(fā)疹部位會(huì)有不同程度的疼痛、燒灼感,三叉神經(jīng)部位的帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。臨床上最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,約占整個(gè)病變的70%,其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹,約占20%,損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人,三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。
帶狀皰疹在臨床上以突然發(fā)生的、沿神經(jīng)帶狀分布、單側(cè)分布、密集成群的皰疹為特點(diǎn),疼痛明顯,愈后極少復(fù)發(fā)。本病傳染性很小,帶狀皰疹患者不能直接傳播帶狀皰疹病毒,但能在易感人群中造成水痘流行。其傳播途徑仍為“皮膚-空氣-呼吸道”。小兒感染VZV(初發(fā)感染)臨床表現(xiàn)為水痘,成人表現(xiàn)為帶狀皰疹。帶狀皰疹感染在成人約占10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多見。局部外傷、部分系統(tǒng)疾病和急、慢性傳染病及中毒等為常見促發(fā)因素。
皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰,逐漸增多并能合為大皰,嚴(yán)重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過8周者。
口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外鼓膜皰疹,表現(xiàn)為耳痛、面癱及愈后的聽力障礙,稱為Ramsay-Hunt綜合征。疹后的神經(jīng)痛持續(xù)較久,特別是老年患者。可能存在半年以上。