膽管癌化療方法有哪些呢?患有膽管癌化療時治療產(chǎn)用到的一種方式,也是可以治愈膽管癌方式的一種,所以在對于膽管癌的治療中應(yīng)用十分廣泛,但是膽管癌的化療方式需要根據(jù)患者的具體情況來決定,那么膽管癌化療的方式有哪些呢?
膽管癌化療有以下幾種方式:
1、膽管癌化療——全身化療
從理論上講,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者是全身化療的潛在候選者。然而,目前肝門部膽管癌的化療經(jīng)驗是有限的。并且目前沒有大樣本的III期臨床試驗,只要一些II期臨床試驗。最近綜述的大部分研究病例數(shù)少,均系回顧性、單中心和缺乏對照的研究,數(shù)據(jù)質(zhì)量低。迄今為止,化療還未表現(xiàn)出對切除或未切除的膽管癌患者的生存率有實質(zhì)性改善。大部分的肝門部膽管癌化療研究是單獨采用5-FU、或與其它藥物比如順鉑、甲氨蝶呤、亞葉酸鈣、絲裂霉素C或干擾素α等聯(lián)合用藥??赏ㄟ^各種途徑給藥包括全身給藥、肝動脈或?qū)Ч軆?nèi)灌注。單獨使用5-Fu已沒有什么效果。5-FU與順鉑聯(lián)合使用被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)治療之一,據(jù)報道反應(yīng)率是百分之二十到四十。其它藥物比如干擾素α和絲裂霉素C與5-FU聯(lián)用時反應(yīng)率是百分之十到三十。目前,非常有希望的制劑是吉西他濱,據(jù)報告它的反應(yīng)率范圍是百分之二十到三十。
2、膽管癌化療——介入化療之選擇性動脈灌注化療
適應(yīng)癥:相對局限,僅對鄰近肝臟直接浸潤的進(jìn)展期癌,為保證手術(shù)切除和切除后殘留癌細(xì)胞的殺滅,應(yīng)在術(shù)前術(shù)后分別進(jìn)行動脈灌注化療。肝臟浸潤和肝門等處淋巴結(jié)的進(jìn)展期癌動脈灌注化療是控制癌腫發(fā)展的有效措施,應(yīng)與其他措施配合定期進(jìn)行。
3、灌注方法:
與肝癌相似。膽囊動脈起源于肝右動脈主干,早期膽囊癌要超選擇到肝右動脈至膽囊動脈行灌注化療,膽囊動脈纖細(xì)超選擇進(jìn)入困難,可用明膠海綿將肝右動脈遠(yuǎn)端分支栓塞,爾后經(jīng)肝右動脈主干灌注,藥物即可大部分進(jìn)入膽囊動脈。對侵犯肝臟右葉前段的膽囊癌,此時插管至肝右動脈主干灌注化療,可同時兼顧膽囊原發(fā)癌及肝臟浸潤癌。對侵犯肝臟并有肝門等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,導(dǎo)管只需插入至肝總動脈,灌注的藥物可進(jìn)入肝固有動脈、膽囊動脈和胃十二指腸動脈,同時兼顧膽囊原發(fā)癌、肝浸潤癌和肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶壓迫膽道致梗阻性黃疸者還要經(jīng)皮穿刺膽道引流、膽管擴(kuò)張或膽道內(nèi)支架植入術(shù)。
4、膽管癌化療——介入化療之選擇性動脈栓塞治療
適應(yīng)證和禁忌證:膽囊癌浸潤肝臟,可見膽囊動脈與肝右動脈搏間形成吻合,如能超選擇至這些異常吻合支的供血干,可行碘油抗癌藥乳劑栓塞治療。早期膽囊癌、栓塞膽囊動脈引起膽囊壞死;晚期膽囊癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,大范圍栓塞引起胃和胰腺嚴(yán)重反應(yīng),上述二種情況不能進(jìn)行栓塞治療。
雖然膽管癌化療在方式上有了一些改進(jìn),但是化療都會有一些副作用的存在,聯(lián)合中藥的治療可以減少副作用,提高治療的效果,中藥如人參皂苷Rh2應(yīng)用較多,人參皂苷Rh2是人參中有效的抗癌成分,它能減少化療的毒副作用,提高化療的效果,減少化療中白細(xì)胞下降,飲食情況不佳等癥狀。膽管癌化療期間可以聯(lián)合使用,化療后也可以作為預(yù)后保健長期服用。
膽管癌晚期治愈概率極低,但個體差異可能帶來生存期延長等臨床奇跡,主要與腫瘤生物學(xué)特性、治療敏感性、全身狀態(tài)、心理...
肝門部膽管癌患者可遵醫(yī)囑使用吉西他濱、順鉑、卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物,具體用藥方案需根據(jù)病情分期及個體耐受性...
肝門膽管癌可能引發(fā)梗阻性黃疸、膽道感染、肝功能衰竭、門靜脈高壓等并發(fā)癥,病情進(jìn)展可導(dǎo)致多器官功能受損。 1、梗阻...
膽管癌的治療方法主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等。膽管癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制...
肝門膽管癌晚期癥狀主要有黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、消瘦乏力等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。 1、黃疸...
膽管癌通常建議手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況決定,主要治療方式有根治性切除術(shù)、姑息性膽道引...
若出現(xiàn)膽管癌情況,可以適量吃魚肉、西藍(lán)花、燕麥、蘋果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃吉西他濱、順鉑、卡培他濱、奧沙利鉑等藥...
膽管癌的治療方法主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等。膽管癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制...
膽管癌早期癥狀可能包括皮膚鞏膜黃染、上腹隱痛、食欲減退、體重減輕等表現(xiàn)。膽管癌早期癥狀主要有皮膚鞏膜黃染、上腹隱...
膽管癌的分期依據(jù)主要有腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、血管侵犯等因素。 1、腫瘤浸潤 根據(jù)腫瘤侵犯膽管壁的層...