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膽管癌化療方法有哪些

發(fā)布時間: 2017-03-02 16:35:26

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膽管癌化療方法有哪些呢?患有膽管癌化療時治療產(chǎn)用到的一種方式,也是可以治愈膽管癌方式的一種,所以在對于膽管癌的治療中應(yīng)用十分廣泛,但是膽管癌的化療方式需要根據(jù)患者的具體情況來決定,那么膽管癌化療的方式有哪些呢?

膽管癌化療有以下幾種方式:

1、膽管癌化療——全身化療

從理論上講,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者是全身化療的潛在候選者。膽管癌化療方法有哪些然而,目前肝門部膽管癌的化療經(jīng)驗是有限的。并且目前沒有大樣本的III期臨床試驗,只要一些II期臨床試驗。最近綜述的大部分研究病例數(shù)少,均系回顧性、單中心和缺乏對照的研究,數(shù)據(jù)質(zhì)量低。迄今為止,化療還未表現(xiàn)出對切除或未切除的膽管癌患者的生存率有實質(zhì)性改善。大部分的肝門部膽管癌化療研究是單獨采用5-FU、或與其它藥物比如順鉑、甲氨蝶呤、亞葉酸鈣、絲裂霉素C或干擾素α等聯(lián)合用藥??赏ㄟ^各種途徑給藥包括全身給藥、肝動脈或?qū)Ч軆?nèi)灌注。單獨使用5-Fu已沒有什么效果。5-FU與順鉑聯(lián)合使用被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)治療之一,據(jù)報道反應(yīng)率是百分之二十到四十。其它藥物比如干擾素α和絲裂霉素C與5-FU聯(lián)用時反應(yīng)率是百分之十到三十。目前,非常有希望的制劑是吉西他濱,據(jù)報告它的反應(yīng)率范圍是百分之二十到三十。

2、膽管癌化療——介入化療之選擇性動脈灌注化療

適應(yīng)癥:相對局限,僅對鄰近肝臟直接浸潤的進(jìn)展期癌,為保證手術(shù)切除和切除后殘留癌細(xì)胞的殺滅,應(yīng)在術(shù)前術(shù)后分別進(jìn)行動脈灌注化療。肝臟浸潤和肝門等處淋巴結(jié)的進(jìn)展期癌動脈灌注化療是控制癌腫發(fā)展的有效措施,應(yīng)與其他措施配合定期進(jìn)行。

3、灌注方法:

與肝癌相似。膽囊動脈起源于肝右動脈主干,早期膽囊癌要超選擇到肝右動脈至膽囊動脈行灌注化療,膽囊動脈纖細(xì)超選擇進(jìn)入困難,可用明膠海綿將肝右動脈遠(yuǎn)端分支栓塞,爾后經(jīng)肝右動脈主干灌注,藥物即可大部分進(jìn)入膽囊動脈。膽管癌化療方法有哪些對侵犯肝臟右葉前段的膽囊癌,此時插管至肝右動脈主干灌注化療,可同時兼顧膽囊原發(fā)癌及肝臟浸潤癌。對侵犯肝臟并有肝門等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,導(dǎo)管只需插入至肝總動脈,灌注的藥物可進(jìn)入肝固有動脈、膽囊動脈和胃十二指腸動脈,同時兼顧膽囊原發(fā)癌、肝浸潤癌和肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶壓迫膽道致梗阻性黃疸者還要經(jīng)皮穿刺膽道引流、膽管擴(kuò)張或膽道內(nèi)支架植入術(shù)。

4、膽管癌化療——介入化療之選擇性動脈栓塞治療

適應(yīng)證和禁忌證:膽囊癌浸潤肝臟,可見膽囊動脈與肝右動脈搏間形成吻合,如能超選擇至這些異常吻合支的供血干,可行碘油抗癌藥乳劑栓塞治療。早期膽囊癌、栓塞膽囊動脈引起膽囊壞死;晚期膽囊癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,大范圍栓塞引起胃和胰腺嚴(yán)重反應(yīng),上述二種情況不能進(jìn)行栓塞治療。膽管癌化療方法有哪些

雖然膽管癌化療在方式上有了一些改進(jìn),但是化療都會有一些副作用的存在,聯(lián)合中藥的治療可以減少副作用,提高治療的效果,中藥如人參皂苷Rh2應(yīng)用較多,人參皂苷Rh2是人參中有效的抗癌成分,它能減少化療的毒副作用,提高化療的效果,減少化療中白細(xì)胞下降,飲食情況不佳等癥狀。膽管癌化療期間可以聯(lián)合使用,化療后也可以作為預(yù)后保健長期服用。

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