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人工流產鎮(zhèn)痛技術的研究

發(fā)布時間: 2017-02-24 21:06:17

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現(xiàn)在因為意外妊娠的女性越來越多了,對于終止妊娠的人工流產術中,無痛人流是需要女性朋友比較信賴的手術之一,因此近年來,醫(yī)學上對無痛人工流產術的要求也日益增高,專家們?yōu)榱藴p輕患者痛苦、確保手術順利進行、提高分娩質量的保障做了很多研究,以下關于是人工流產鎮(zhèn)痛技術的一些研究。人工流產鎮(zhèn)痛技術的研究

1、一般資料。本組患者90例,年齡17-42歲,平均(32.5±3.7)歲,宮內正常妊娠均經白帶常規(guī)檢驗、B超檢查、婦科檢查等確診。孕周5-11w,平均孕周(7±0.8)w。排除藥物過敏史,有心、肺、腎等其它系統(tǒng)嚴重疾病者。隨機分為A、B、C組各30例,三組在年齡、孕周等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

2、方法。A組30例術前行血尿常規(guī)、B超、心電圖,凝血四項檢查,并行雙合診檢測,排除有手術麻醉禁忌證的患者,術前4-6h禁飲食。取膀胱截石位,指導患者兩腿分開,行妥善固定后,同步對心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、心電進行監(jiān)測。行靜脈通道開放,并持續(xù)吸氧,常規(guī)消毒,首先芬太尼0.002mg/kg緩慢靜脈推注,在2min后給予異丙酚靜脈推注,誘導劑量為2mg/kg,人工流產術在患者眼眨反射完全消失后進行,對患者術中的反應進行觀察,并依據需要,加用芬太尼20-30mg靜推。B組30例常規(guī)消毒鋪巾,給予利多卡因2.5ml于宮頸3點、9點處分別注射,行局部阻滯麻醉后手術。C組30例采用傳統(tǒng)人流手術。在圍術期均無鎮(zhèn)痛藥物應用,加強語言交流安慰,分散其注意力,以對疼痛的感覺進行緩解,減輕緊張情緒。

3、觀察指標。對人流效果、術中出血量、鎮(zhèn)痛效果進行觀察。人流效果:完全流產:吸取絨毛、胚胎及其組織干凈完全;不完全流產:需行二次手術刮宮,因絨毛等殘疾留宮內,或胚胎及其組織吸取不完整;流產失?。盒g后出現(xiàn)宮感染、人流綜合征,及術中大出血或宮腔粘連等。人工流產鎮(zhèn)痛技術的研究術中出血量:血量在負壓瓶內>30ml為出血量過多。

4、鎮(zhèn)痛效果。顯效:無意識及腹痛、安靜入眼;有效:患者基本安靜,下腹有稍微脹痛感;無效:患者大聲呻吟或不夠安靜、表情痛苦、自感下腹疼痛

人工流產鎮(zhèn)痛技術的研究

5、統(tǒng)計學分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件,組間計量數據采用(X±S)表示,計量資料行t檢驗,計數資料行X?2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

人工流產是一種計劃生育的補救措施,在婦產科手術中較為常見。近年來,公眾對醫(yī)療服務質量及舒適化有了更高的要求,患者更易接受麻醉情況實施無痛人流手術更,降低了因疼痛引起的全身各系統(tǒng)不良應激反應發(fā)生率,在減輕痛苦的同時使心肌耗氧量減少,對確保手術治療有非常重要的意義。

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精彩問答

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    流產后建議在醫(yī)生指導下,待身體恢復后即可開始服用葉酸。 葉酸是一種水溶性維生素,對女性健康尤其是生殖健康具有重要意義。流產后,女性的身體需要一定時間恢復,通常建議在月經周期恢復正常后再開始服用葉酸。葉酸能夠幫助預防胎兒神經管缺陷,對于有再次懷孕計劃的女性尤為重要。葉酸還能促進紅細胞生成,改善貧血狀況,對流產后的身體恢復也有一定幫助。 在服用葉酸的同時,建議女性保持均衡飲食,多攝入富含葉酸的食物,如綠葉蔬菜、豆類、堅果等。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于促進身體恢復。同時,保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,有助于身心健康。若出現(xiàn)異常情況,應及時就醫(yī)咨詢。

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    流產后可以清洗外陰,但需注意方法和衛(wèi)生。流產后的女性身體較為虛弱,生殖系統(tǒng)處于恢復期,容易受到感染,因此保持外陰清潔非常重要。清洗時應使用溫水,避免使用刺激性強的洗液或肥皂,以免破壞陰道的酸堿平衡,增加感染風險。清洗時動作要輕柔,避免用力搓洗,以免損傷外陰皮膚。清洗后應使用干凈的毛巾輕輕擦干,保持外陰干燥。流產后應避免盆浴和坐浴,以免細菌進入陰道引發(fā)感染。建議使用淋浴方式進行全身清潔,同時注意水溫不宜過高,以免影響身體恢復。流產后還應定期更換衛(wèi)生巾,保持外陰干燥清潔,避免長時間使用同一片衛(wèi)生巾。如出現(xiàn)異常分泌物、異味或外陰瘙癢等癥狀,應及時就醫(yī),避免延誤治療。

  • 流產后腿疼是怎么回事

    流產后腿疼可能與盆腔淤血綜合征、腰椎間盤突出、下肢靜脈血栓等因素有關。 盆腔淤血綜合征多因流產后盆腔血液循環(huán)不暢導致,常伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀,可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物改善。腰椎間盤突出可能因流產期間體位不當誘發(fā),表現(xiàn)為下肢放射性疼痛,需避免久坐并配合牽引治療。下肢靜脈血栓與流產后血液高凝狀態(tài)相關,可能出現(xiàn)單側腿部腫脹疼痛,確診后需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。 流產后應避免久站久坐,適度活動下肢促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)或加重需及時就醫(yī)排查病因。

  • 流產37天有褐色分泌物是怎么回事

    流產37天后出現(xiàn)褐色分泌物可能與子宮復舊不全、宮內殘留物或感染等因素有關。 子宮復舊不全時,蛻膜組織脫落速度較慢,混合少量血液氧化后形成褐色分泌物,可能伴隨下腹隱痛。宮內殘留的妊娠組織或血塊未完全排出,可能引起間斷性出血,血液在宮腔滯留后顏色變深。生殖系統(tǒng)感染如子宮內膜炎可導致炎性滲出物與血液混合,分泌物常呈褐色并帶有異味,可能伴有發(fā)熱或下墜感。 建議保持會陰清潔,避免劇烈運動,觀察分泌物量及伴隨癥狀。若持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等情況需及時婦科就診,通過超聲檢查明確原因后針對性處理。

  • 人工流產后多久可以同房過夜

    人工流產后一般需要30-40天可以同房過夜,具體時間與個人恢復情況有關。 人工流產會對子宮內膜造成一定損傷,術后需要時間修復。過早同房可能導致感染或出血風險增加。30-40天是子宮內膜修復的常見周期,此時宮頸口閉合,創(chuàng)面基本愈合。術后應觀察陰道出血情況,若出血時間超過10天或伴隨腹痛發(fā)熱,需就醫(yī)復查。術后1周內需避免盆浴和劇烈運動,保持會陰清潔。 恢復期間應加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質蛋白和鐵元素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。術后1個月需復查超聲確認子宮恢復情況,醫(yī)生評估無異常方可恢復同房。

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    懷孕十天流產可能有感覺,也可能沒有明顯癥狀。 懷孕十天屬于極早期妊娠,此時胚胎尚未穩(wěn)定著床。部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感或少量陰道出血,類似月經來潮前的不適。這種癥狀通常較輕微,容易被忽略或誤認為月經不調。出血量一般少于正常月經,持續(xù)時間較短,可能伴有輕微腰酸。 少數情況下可能出現(xiàn)較明顯的腹痛或異常出血。腹痛多為陣發(fā)性下腹絞痛,程度超過普通痛經。出血量可能突然增多,顏色鮮紅或伴有血塊。部分女性可能觀察到灰白色膜狀組織排出。這些癥狀提示可能存在異常妊娠情況,需提高警惕。 建議出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥。

  • 流產后第四天肚子疼怎么回事

    流產后第四天肚子疼可能與子宮收縮、感染、宮腔殘留、激素水平變化、心理因素等原因有關,可通過熱敷、藥物治療、清宮手術、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。 1、子宮收縮 流產后子宮需要通過收縮恢復到孕前狀態(tài),這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛,類似痛經感。疼痛程度因人而異,通常持續(xù)3-7天會逐漸減輕。此時可用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50℃避免燙傷,每次15-20分鐘有助于緩解痙攣。適當臥床休息,避免劇烈運動或提重物。若疼痛影響睡眠或日?;顒?,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。 2、感染 術后生殖系統(tǒng)免疫力下降,細菌侵入可能引發(fā)子宮內膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物增多等癥狀。感染可能與術中消毒不徹底、術后過早同房或衛(wèi)生護理不當有關。需就醫(yī)進行血常規(guī)和婦科檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊進行抗感染治療,同時保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。 3、宮腔殘留 妊娠組織物未完全排出時,殘留物刺激子宮可引起不規(guī)則出血和絞痛,疼痛多位于下腹正中且呈間歇性加重。通過超聲檢查可明確診斷,殘留物較少時可服用益母草顆粒、新生化顆粒促進排出,殘留較多則需行清宮術。術后需觀察出血量,若2小時內浸透超過3片衛(wèi)生巾或排出大血塊應立即復診。 4、激素水平變化 妊娠終止后體內孕激素水平驟降,可能引發(fā)腸道功能紊亂出現(xiàn)腹脹、隱痛,疼痛部位多位于臍周或下腹兩側。建議少量多餐進食易消化食物如小米粥、面條等,避免豆類、洋蔥等產氣食物。適量飲用溫熱的生姜紅糖水有助于緩解胃腸痙攣,順時針按摩腹部每次10分鐘,每日2-3次可促進腸蠕動。 5、心理因素 焦慮抑郁情緒可能通過神經反射加重疼痛感知,表現(xiàn)為定位不明確的腹部隱痛伴失眠、食欲減退??赏ㄟ^正念呼吸訓練緩解緊張,每日練習3次,每次5分鐘。家人應給予情感支持,避免施加心理壓力。若情緒持續(xù)低落超過兩周,需心理科就診評估是否需服用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。 流產后應保持外陰清潔干燥,使用合格衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。術后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染風險。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉、雞蛋和含鐵豐富的動物肝臟、菠菜,幫助身體恢復。適當進行散步等低強度運動,但避免卷腹、深蹲等增加腹壓的動作。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或大量出血等異常情況需立即就醫(yī)復查。

  • 懷孕幾天可以用藥流產

    懷孕后藥物流產通常適用于停經49天內的早期妊娠。 藥物流產需在醫(yī)生指導下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物,通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮終止妊娠。使用前必須經超聲確認宮內妊娠及孕周,排除宮外孕、藥物過敏等禁忌癥。服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應,需在醫(yī)療機構觀察妊娠組織排出情況,流產后兩周復查超聲確認是否完全流產。 藥物流產后需注意休息,避免劇烈運動,觀察出血量變化,按醫(yī)囑預防感染并落實避孕措施。

  • 藥物流產休息多少天

    藥物流產后通常需要休息7-14天,具體時間與個體恢復情況有關。 藥物流產是通過藥物終止早期妊娠的方法,休息時間主要取決于子宮收縮和出血情況。多數女性在7天內出血量明顯減少,可恢復輕體力活動。若出血持續(xù)超過10天或伴隨腹痛發(fā)熱,需延長休息至14天并復查超聲。藥物流產后子宮內膜修復需要時間,過早勞累可能增加感染或貧血風險。術后兩周內避免劇烈運動、重體力勞動及性生活,保持會陰清潔。 恢復期間建議穿著寬松衣物,每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時及時就醫(yī)。

  • 懷孕早期流產的癥狀

    懷孕早期流產的癥狀可能包括陰道出血、下腹疼痛、妊娠反應消失等。 陰道出血是早期流產的常見癥狀,出血量可能較少或較多,顏色可能為鮮紅色或暗紅色。下腹疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰骶部酸脹感。妊娠反應消失如惡心嘔吐、乳房脹痛等癥狀突然減輕或消失,也可能提示流產風險。早期流產可能與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮畸形等因素有關,通常表現(xiàn)為上述癥狀中的一種或多種組合。建議孕婦出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定。

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