現(xiàn)在因為意外妊娠的女性越來越多了，對于終止妊娠的人工流產(chǎn)術(shù)中，無痛人流是需要女性朋友比較信賴的手術(shù)之一，因此近年來，醫(yī)學(xué)上對無痛人工流產(chǎn)術(shù)的要求也日益增高，專家們?yōu)榱藴p輕患者痛苦、確保手術(shù)順利進(jìn)行、提高分娩質(zhì)量的保障做了很多研究，以下關(guān)于是人工流產(chǎn)鎮(zhèn)痛技術(shù)的一些研究。

1、一般資料。本組患者90例，年齡17-42歲，平均(32.5±3.7)歲，宮內(nèi)正常妊娠均經(jīng)白帶常規(guī)檢驗、B超檢查、婦科檢查等確診。孕周5-11w，平均孕周(7±0.8)w。排除藥物過敏史，有心、肺、腎等其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。隨機分為A、B、C組各30例，三組在年齡、孕周等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2、方法。A組30例術(shù)前行血尿常規(guī)、B超、心電圖，凝血四項檢查，并行雙合診檢測，排除有手術(shù)麻醉禁忌證的患者，術(shù)前4-6h禁飲食。取膀胱截石位，指導(dǎo)患者兩腿分開，行妥善固定后，同步對心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、心電進(jìn)行監(jiān)測。行靜脈通道開放，并持續(xù)吸氧，常規(guī)消毒，首先芬太尼0.002mg/kg緩慢靜脈推注，在2min后給予異丙酚靜脈推注，誘導(dǎo)劑量為2mg/kg，人工流產(chǎn)術(shù)在患者眼眨反射完全消失后進(jìn)行，對患者術(shù)中的反應(yīng)進(jìn)行觀察，并依據(jù)需要，加用芬太尼20-30mg靜推。B組30例常規(guī)消毒鋪巾，給予利多卡因2.5ml于宮頸3點、9點處分別注射，行局部阻滯麻醉后手術(shù)。C組30例采用傳統(tǒng)人流手術(shù)。在圍術(shù)期均無鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，加強語言交流安慰，分散其注意力，以對疼痛的感覺進(jìn)行緩解，減輕緊張情緒。

3、觀察指標(biāo)。對人流效果、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行觀察。人流效果：完全流產(chǎn)：吸取絨毛、胚胎及其組織干凈完全;不完全流產(chǎn)：需行二次手術(shù)刮宮，因絨毛等殘疾留宮內(nèi)，或胚胎及其組織吸取不完整;流產(chǎn)失敗：術(shù)后出現(xiàn)宮感染、人流綜合征，及術(shù)中大出血或?qū)m腔粘連等。術(shù)中出血量：血量在負(fù)壓瓶內(nèi)>30ml為出血量過多。

4、鎮(zhèn)痛效果。顯效：無意識及腹痛、安靜入眼;有效：患者基本安靜，下腹有稍微脹痛感;無效：患者大聲呻吟或不夠安靜、表情痛苦、自感下腹疼痛

5、統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，組間計量數(shù)據(jù)采用(X±S)表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X?2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

人工流產(chǎn)是一種計劃生育的補救措施，在婦產(chǎn)科手術(shù)中較為常見。近年來，公眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及舒適化有了更高的要求，患者更易接受麻醉情況實施無痛人流手術(shù)更，降低了因疼痛引起的全身各系統(tǒng)不良應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，在減輕痛苦的同時使心肌耗氧量減少，對確保手術(shù)治療有非常重要的意義。