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股骨頭壞死與應(yīng)力集中有關(guān)

發(fā)布時(shí)間: 2013-07-09 11:07:20

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多種原因如機(jī)械的、藥物的、栓塞、特異等均可引起股骨頭內(nèi)或邊緣地區(qū)微觀區(qū)域產(chǎn)生力學(xué)質(zhì)改變。從變性區(qū)域看是微觀的,某一處或多處同時(shí)或連續(xù)發(fā)生;從該微觀區(qū)域內(nèi)的力學(xué)性質(zhì)看,可能強(qiáng)度減弱,剛度變?。灰部赡軓?qiáng)度增大,剛度增加,或雖然剛性增加,但強(qiáng)度減弱,即脆性增大。在一般情況下,某些微觀區(qū)域力學(xué)性質(zhì)的變化,若造成損傷的外在因素是一時(shí)的,或較短暫的,影響因素消除后,由于骨組織具有較強(qiáng)的再造能力,便可自行修復(fù),使骨組織無(wú)論從宏觀還是微觀方面都恢復(fù)到正常結(jié)構(gòu);但如果造成微觀破壞的外在因素不能在短時(shí)間內(nèi)消除,其影響在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在,則微小區(qū)域內(nèi)的力學(xué)性質(zhì)得不到良性改變,則可能會(huì)發(fā)生股骨頭壞死股骨頭壞死與應(yīng)力集中有關(guān)

我們知道,股骨頭受力較其他骨組織更復(fù)雜些,它相當(dāng)一個(gè)幾何形狀多變、力學(xué)性質(zhì)各異的懸臂梁,除受壓縮、變曲變形外還承受著頗大的剪力。僅從單腿站立姿勢(shì)分析,股骨頭的受力約等于體重的2.5倍(其合力作用線與水平線成78°角)。這就是說(shuō),一個(gè)體重70kg的人,他單腿靜止站立時(shí),股骨頭受的力為175kg。如果某個(gè)微觀區(qū)域或某些微觀區(qū)域有力學(xué)性質(zhì)改變,無(wú)論這種改變其力學(xué)性質(zhì)是增強(qiáng)還是減弱,在荷載作用下將出現(xiàn)應(yīng)力集中現(xiàn)象。出現(xiàn)應(yīng)力集中的微小區(qū)域所受到的力,又較處于正常情況下成倍增大,這個(gè)力就可能遠(yuǎn)大于骨組織承受能力,越出了骨功能適應(yīng)范圍。這種情況下,微觀損傷將擴(kuò)大,相應(yīng)力學(xué)性質(zhì)改變,日積月累,繼而出現(xiàn)宏觀上力學(xué)性質(zhì)的改變。

與此同時(shí),血管床遭到破壞,血循環(huán)受阻,使受損骨組織的修復(fù)和改建失去了物質(zhì)基礎(chǔ),當(dāng)病變面達(dá)到10%時(shí),按醫(yī)學(xué)像分型,成為早期股骨頭壞死。股骨頭壞死與應(yīng)力集中有關(guān)由此,從骨傷生物力學(xué)觀點(diǎn)看,造成股骨頭微觀損傷的原因可能不止一個(gè),但發(fā)展成宏觀損傷,即壞死,與應(yīng)力集中不無(wú)關(guān)系。

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