多種原因如機(jī)械的、藥物的、栓塞、特異等均可引起股骨頭內(nèi)或邊緣地區(qū)微觀區(qū)域產(chǎn)生力學(xué)性質(zhì)改變。從變性區(qū)域看是微觀的,某一處或多處同時(shí)或連續(xù)發(fā)生;從該微觀區(qū)域內(nèi)的力學(xué)性質(zhì)看,可能強(qiáng)度減弱,剛度變?。灰部赡軓?qiáng)度增大,剛度增加,或雖然剛性增加,但強(qiáng)度減弱,即脆性增大。在一般情況下,某些微觀區(qū)域力學(xué)性質(zhì)的變化,若造成損傷的外在因素是一時(shí)的,或較短暫的,影響因素消除后,由于骨組織具有較強(qiáng)的再造能力,便可自行修復(fù),使骨組織無(wú)論從宏觀還是微觀方面都恢復(fù)到正常結(jié)構(gòu);但如果造成微觀破壞的外在因素不能在短時(shí)間內(nèi)消除,其影響在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在,則微小區(qū)域內(nèi)的力學(xué)性質(zhì)得不到良性改變,則可能會(huì)發(fā)生股骨頭壞死
我們知道,股骨頭受力較其他骨組織更復(fù)雜些,它相當(dāng)一個(gè)幾何形狀多變、力學(xué)性質(zhì)各異的懸臂梁,除受壓縮、變曲變形外還承受著頗大的剪力。僅從單腿站立姿勢(shì)分析,股骨頭的受力約等于體重的2.5倍(其合力作用線與水平線成78°角)。這就是說(shuō),一個(gè)體重70kg的人,他單腿靜止站立時(shí),股骨頭受的力為175kg。如果某個(gè)微觀區(qū)域或某些微觀區(qū)域有力學(xué)性質(zhì)改變,無(wú)論這種改變其力學(xué)性質(zhì)是增強(qiáng)還是減弱,在荷載作用下將出現(xiàn)應(yīng)力集中現(xiàn)象。出現(xiàn)應(yīng)力集中的微小區(qū)域所受到的力,又較處于正常情況下成倍增大,這個(gè)力就可能遠(yuǎn)大于骨組織承受能力,越出了骨功能適應(yīng)范圍。這種情況下,微觀損傷將擴(kuò)大,相應(yīng)力學(xué)性質(zhì)改變,日積月累,繼而出現(xiàn)宏觀上力學(xué)性質(zhì)的改變。
與此同時(shí),血管床遭到破壞,血循環(huán)受阻,使受損骨組織的修復(fù)和改建失去了物質(zhì)基礎(chǔ),當(dāng)病變面達(dá)到10%時(shí),按醫(yī)學(xué)圖像分型,成為早期股骨頭壞死。
由此,從骨傷生物力學(xué)觀點(diǎn)看,造成股骨頭微觀損傷的原因可能不止一個(gè),但發(fā)展成宏觀損傷,即壞死,與應(yīng)力集中不無(wú)關(guān)系。
常見(jiàn)股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個(gè)方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)g痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動(dòng)痛、晚期靜息痛三個(gè)階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測(cè)方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測(cè)試、活動(dòng)受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測(cè)試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)g...