免疫性不孕不育可由抗精子抗體、抗卵透明帶抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等引起,以精子免疫較為常見。女性生殖道和血漿中的抗精子抗體是由于生殖道感染、損傷、經(jīng)期性生活,破壞了免疫抑制因素,精子作為抗原進(jìn)入機(jī)體組織內(nèi),激活免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生,因此積極預(yù)防和治療生殖道炎,預(yù)防生殖器損傷和積極修補(bǔ)損傷面,以及避免月經(jīng)期或其他原因所致的陰道流血期性生活,是預(yù)防抗精子抗體產(chǎn)生的最有效措施。
那么造成了精子免疫不孕癥怎么辦呢?以下幾方面的措施都有一定效果:
(1)隔絕療法:采用陰莖套過性生活3~6個(gè)月,以隔絕精子抗原進(jìn)入女性生殖道,避免再次刺激女性產(chǎn)生新的抗體,而原有體內(nèi)的抗體濃度可自然逐漸下降,待抗體轉(zhuǎn)陰性后,可在排卵期不用陰莖套進(jìn)行房事,可有20%左右的妊娠機(jī)會(huì)。隔絕療法是最基礎(chǔ)的方法。
(2)免疫抑制療法:腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲基潑尼松等有抑制免疫功能的作用,可使免疫抗體的效力下降,使用此類藥物治療有1/3的患者能恢復(fù)生育。
(3)中成藥如知柏地黃丸、歸芍地黃丸等均有一定的免疫抑制作用。
(4)如果治療無效,可采用輔助生殖技術(shù),做人工授精或體外受精-胚胎技術(shù),可有20%~40%的妊娠率。
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