股骨頭壞死是一種常見的疾病,如果早期未做出正確診斷,得不到及時正確的治療,股骨頭將發(fā)生塌陷變形,引起髖關節(jié)功能障礙。但是股骨頭壞死早期癥狀和體征不明顯,致使誤診率相當高。其常見的誤診原因有以下幾種。
1.病史詢問不詳細股骨頭壞死的病因及發(fā)病機制目前仍不十分清楚,且其病程長,發(fā)病年齡大者往往合并其他疾病,不少臨床醫(yī)師對該病缺乏認識,常常首先考慮其他常見疾病,只滿足于了解當時癥狀部位,不詳細詢問諸如飲酒史、激素服用史、高血脂癥、高尿酸血癥、放射病及血液病病史,對整個病程不做全面分析,致使典型病例也難以及時確診,早期癥狀和體征不典型者則更易誤診。
2.早期癥狀不明顯股骨頭壞死由于閉孔神經(jīng)的分支同時支配髖關節(jié)及膝關節(jié),髖關節(jié)病變激惹閉孔神經(jīng)而引起膝關節(jié)反射性疼痛,故往往部分病例疼痛不在髖部,只表現(xiàn)為膝部疼痛。還有少數(shù)病例表現(xiàn)為腰骶部疼痛或臀、腿痛,疼痛一般開始很輕微,呈間隙性或持續(xù)性,逐漸加重,經(jīng)休息、減少負重或應用止痛藥物得以緩解,這些病例沒有髖痛,若只注意疼痛部位的檢查,就容易產(chǎn)生誤診。

3.早期體征輕微股骨頭壞死在髖內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌結(jié)節(jié)處有壓痛,4字試驗及Thomas征陽性,隨病情發(fā)展?jié)u出現(xiàn)髖外展后伸及旋轉(zhuǎn)受限,跛行及行走困難,若不進行仔細的體格檢查就會遺漏。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、康復訓練、定期復查四個方面。 1、傷口護理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學初步判斷。 1、疼痛測試: 單側(cè)髖關...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍鈍...