生殖器皰疹的診斷要點如下：

1.有非婚性接觸史或配偶感染史。潛伏期為2～20天，平均3～5天。

2.臨床表現(xiàn)生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)多樣，損害可典型也可不典型，但一般而言，主要分為原發(fā)性和復發(fā)性兩種臨床類型。

（1）原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期2～20天<平均6天），外生殖器或肛門部位有集簇的或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛，可有腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，并常伴發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀，并可伴有尿道炎和宮頸炎癥狀，病程2-3周?；颊咭酝鶑臒o類似發(fā)作史。

（2）復發(fā)性生殖器皰疹發(fā)生在原發(fā)皮損消退后，皮疹反復發(fā)作。起皮疹前，局部有燒灼感、針刺感或感覺異常等前驅(qū)癥狀。皮損表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍有集簇的、水皰，很快破潰形成糜爛或淺表潰瘍，自覺癥狀較輕。腹股溝淋巴結(jié)腫大少見，病程1～2周?；颊咭酝羞^類似發(fā)作史。

（3）生殖器皰疹的并發(fā)癥：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，包括腦膜炎、自主神經(jīng)功能障礙、橫斷性脊髓炎和骶神經(jīng)根病。②生殖器外皮損，常見于臀部、腹股溝和股部，手指和眼部也可受累。③播散性HSV感染，在軀干和四肢出現(xiàn)廣泛分布的多發(fā)性水皰，并常引起皰疹性腦膜炎、肝炎、肺炎或關節(jié)炎。④生殖器HSV感染的局部蔓延，引起盆腔炎、無菌性前列腺炎。⑤合并或繼發(fā)感染，如細菌感染、念珠菌感染。

3.實驗室檢查

（1）細胞學檢查（Tzanck涂片），發(fā)現(xiàn)具有特征性的多核巨細胞或核內(nèi)病毒包本。

（2）病毒抗原檢測：以免疫熒光試驗（IFA）或酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測到HSV抗原。

（3）病毒分離培養(yǎng)：用細胞培養(yǎng)法可發(fā)現(xiàn)有單純皰疹病毒引起的特征性細胞病變，并對病毒進行鑒定及分型。