食道癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類。照射方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。治療方案的選擇,需根據(jù)病變部位、范圍、食道梗阻程度和患者的全身狀況而定。
頸段和上胸段食道癌手術(shù)的創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而放療損傷小,療效優(yōu)于手術(shù),應(yīng)以放療為首選。
凡患者全身狀況尚可、能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、胸段食道癌而無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無氣管侵犯、無食道穿孔和出血征象、病灶長度<7-8cm而無內(nèi)科禁忌證者,均可作根治性放療。其他患者則可進(jìn)行旨在緩解食道梗阻、改善進(jìn)食困難、減輕疼痛、提高患者生存質(zhì)量和延長患者生存期的姑息性放療。
放療源的選擇可采取以下原則:頸段及上胸段食道癌選用仞Co或4-8MVX線;中胸及下胸段食道癌選用18MV或18MV以上X線照射,也可選用仞Co遠(yuǎn)距離外照射。根治性放療每周照射5次,每次1.8-2.0Gy,總劑量為60-70Gy門-8周。姑息性放療也盡量給予根治量或接近根治量。
術(shù)前放療主要適用于食道癌已有外侵,臨床估計(jì)單純手術(shù)切除有困難、腫瘤在放療后可部分退縮而獲得切除機(jī)會(huì)者。
術(shù)前放療的劑量為30~70Gy/4-8周,放療后4-6周再作手術(shù)切除。
對姑息性切除后腫瘤有殘留、術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)食道切端右痛潯涖、豐術(shù)切緣過于狹窄、腫瘤基本切除但臨床估計(jì)可能有亞臨床病灶殘留者,應(yīng)進(jìn)行術(shù)后放療,以提高5年生存率。術(shù)后放療劑量為50-70Gyo近有學(xué)者建議采用食道癌體外三野照射法、超分割分段放療,以及采用食道腔內(nèi)近距離放療,以減少肺組織及脊髓所受的放射劑量而減輕放射損傷,提高放療的療效。
喉嚨有燒灼感可能由胃酸反流、咽喉炎、過敏反應(yīng)、食道炎等原因引起,通常可通過抑酸治療、抗感染、回避過敏原等方式緩解...
食道癌復(fù)發(fā)一般難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。復(fù)發(fā)后的治療效果主要取決于腫瘤位置、分期、患者身體...
喉癌和食道癌早期癥狀包括聲音嘶啞、吞咽不適、咽喉異物感、反復(fù)嗆咳等,前兆可能表現(xiàn)為長期反酸、慢性炎癥或黏膜白斑。...
食道癌患者出現(xiàn)吐白痰癥狀時(shí)生存期差異較大,主要與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。 1. 早期階...
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食道癌晚期不治療的生存期一般為3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤進(jìn)展速度、患者身體狀況、并發(fā)癥控制、營養(yǎng)支持等多種因素...
食道癌擴(kuò)散后生存期一般為3-12個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移部位、治療反應(yīng)、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的...
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22歲患食道癌概率極低,但并非絕對不可能。食道癌多見于中老年群體,年輕患者通常與遺傳因素、長期胃食管反流、巴雷特...