肝癌的多模式的綜合治療是近年對(duì)中期大肝癌積極有效的治療方法,可使不能切除的大肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐妮^小肝癌。其方法有多種。一般多以肝動(dòng)脈結(jié)扎加肝動(dòng)脈插管化療的二聯(lián)方式為基礎(chǔ),加外放射治療為三聯(lián),如合并免疫治療為四聯(lián)。以三聯(lián)以上效果最佳。經(jīng)多模式綜合治寧患者腫瘤縮小率達(dá)31%,因腫瘤明顯縮小,獲二步切除的機(jī)會(huì),二步切除率達(dá)38.1%。
肝動(dòng)脈栓塞化療
1.適應(yīng)證
(1)腫瘤廣泛,過(guò)大或緊貼肝門而不能切除或不適合切除者。
(2)原發(fā)性肝癌術(shù)前治療,可使腫瘤縮小,減少術(shù)中出血,并有可能提高根治率,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
(3)肝切除術(shù)后用以消滅殘癌預(yù)防復(fù)發(fā)。
(4)雖有手術(shù)切除適應(yīng)證而無(wú)手術(shù)條件的肝癌患者。
(5)肝癌切除不徹底,或其他治療方法效果不佳者。
(6)原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血者。
(7)肝癌占肝臟體積的70%以下,門靜脈主干無(wú)癌栓,無(wú)肝外轉(zhuǎn)移者,腫瘤占肝臟體積的70%以上或門靜脈主干已有癌栓者,不宜做動(dòng)脈栓塞,但仍可考慮做動(dòng)脈灌注。
2.禁忌正
(1)嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化及腹主動(dòng)脈瘤。
(2)嚴(yán)重的門靜脈高壓或主干阻塞、活動(dòng)性潰瘍。
(4)骨髓血功能低下。
(5)全或臨終期。
大三陽(yáng)發(fā)展為肝癌通常需要10-30年,具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度及個(gè)體差異有關(guān)。 乙肝病毒攜帶者若...
大三陽(yáng)可能會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌,但概率較低。乙肝病毒感染后長(zhǎng)期未得到有效控制,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化甚...
大三陽(yáng)有可能演變?yōu)楦伟?,但概率相?duì)較低。大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,通常提示乙肝病...
肝癌晚期沒(méi)有明顯癥狀時(shí)仍需積極就醫(yī)治療,可通過(guò)姑息治療、靶向藥物、疼痛管理等方式緩解病情。 肝癌晚期患者即使未出...
肝癌病人臨終前的癥狀主要包括意識(shí)模糊、呼吸困難、極度虛弱等。 肝癌晚期病人由于肝功能嚴(yán)重衰竭,體內(nèi)毒素?zé)o法正常代...
肝癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。 肝癌患者護(hù)理需從生理與疾病管理兩方面入手。飲食上選擇易消...
甲胎蛋白正常一般不能完全排除肝癌,但可以降低肝癌的概率。肝癌的診斷需要結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。 甲胎蛋白是肝癌...
肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸等表現(xiàn)。 肝癌早期癥狀隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為輕...
肝癌中晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)綜合治療延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。 肝癌中晚期腫瘤多已發(fā)生擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,手術(shù)切...
肝癌晚期患者的生存時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體與腫瘤進(jìn)展速度、肝功能儲(chǔ)備及治療反應(yīng)有關(guān)。 肝癌晚期腫瘤多已發(fā)生廣泛...