雖然對胃癌的病因?qū)W進(jìn)行了大量的研究，但確切的病因仍然不明。目前已知的與胃癌發(fā)生有關(guān)的因素包括：

1.生活習(xí)慣與環(huán)境因素研究發(fā)現(xiàn)，長期進(jìn)食煙熏、腌曬、鹽漬和油炸食物與胃癌的發(fā)生呈正相關(guān)。煙熏食物在熏制過程中嚴(yán)生多蜂芳烴，其中被公認(rèn)的強(qiáng)致癌物質(zhì)有3，4-苯并芘。肉、魚類食物在腌曬過程中蛋白質(zhì)分解成氨基酸，其中脯氨酸、精氨酸脫羧形成腐胺，在合適的條件下與亞硝基化合劑作用生成N-亞硝基化合物，具有強(qiáng)致癌性。鹽漬食物中的高鹽不僅可直接破壞胃黏膜，而且，還為生成N-亞硝基化合物提供前體。油炸食物中含有大量的雜環(huán)胺類物質(zhì)，動物試驗證明一半以上的雜環(huán)類物質(zhì)具有強(qiáng)致癌性。食新鮮水果蔬菜和粗膳食纖維食物具有預(yù)防胃癌發(fā)生的保護(hù)性作用。

日本是胃癌發(fā)病率最高的國家之一，美國是胃癌發(fā)病率最低的國家之一。移民流行病學(xué)資料顯示日本在美國的移民及共后代胃癌的發(fā)病率明顯低于日本本土，提示環(huán)境因寮在胃癌的發(fā)病中起著一定的作用。此外，胃癌在同國家、同一國家不同地區(qū)之間發(fā)病率的差異也說明環(huán)境因素在其中起到了一定的作用。

2.幽門螺桿菌(Hp)感染一些研究報道指出胃癌與幽門螺桿菌感染有明顯的關(guān)系，患胃癌危險性的程度與幽門螺桿菌lgG抗體水平有密切關(guān)系，如果確診幽門螺桿菌感染時期超過10年，患胃癌的危險性則更高。研究發(fā)現(xiàn)，胃癌患者血清抗Hp抗體的陽性率為70%-92.2%，而正常對照組只有49%~69.9%(P<0.01).但賁門癌患者的Hp感染率與健康對照組無差別。

3.癌前病變研究發(fā)現(xiàn)，人體正常細(xì)胞癌變的過程是一個由量變到質(zhì)變的過稻在良性病變與惡性病變之間有移行的過程，即存在交界性病變。從生物學(xué)的角度來看，癌前病變只是癌腫發(fā)生過程中的前期階段，是一個非特異性的過程，也是一個可逆的過程。研究表明，一些胃部的慢性疾病具有潛伍癌變的可能，稱其為癌前疾病，包括萎縮性胃炎、腺瘤性息肉、殘胃炎、胃潰瘍等。當(dāng)此類疾病出現(xiàn)組織病理學(xué)上黏膜上皮不典型增生和腸上皮化生時，與胃癌的關(guān)系則更加密切。黏膜上皮不典型增生和腸上皮化生叫做癌前病變。

4.遺傳因素胃癌在少數(shù)家族中顯示一定的聚集性，并且，胃癌發(fā)生和進(jìn)展時也可檢測到多個癌基因和抑癌基因的改變，顯示出胃癌與遺傳和基因的變異有一定的相關(guān)性。流行病學(xué)的研究資料顯示，彌漫型胃癌的親屬具有更高的危險性，相對危險度為7.0，而腸型胃癌則為1.4，與對照組無顯薯差別。盡管如此，大多數(shù)學(xué)者仍然認(rèn)為是遺傳因素與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境因素相互作用，才促使了胃癌的發(fā)生。