強直性脊柱炎的具體病因尚不清楚。大多認(rèn)為與遺傳、感染、免疫、內(nèi)分泌失調(diào)及其他環(huán)境因素有關(guān)。
1、遺傳因素流行病學(xué)調(diào)查顯示遺傳因素在強直性脊柱炎的發(fā)病中起重要作用。
2、感染因素近幾年來研究提示，強直性脊柱炎發(fā)病可能與感染有關(guān)。
3、免疫異常強直性脊柱炎患者的白細(xì)胞趨化性增高，吞噬能力增強。
淋巴細(xì)胞增生，
活性增加。細(xì)胞毒T細(xì)胞活件增強，參與組織的損傷。這些提示細(xì)胞免疫異常在強直性脊柱炎的發(fā)病中起一定作用。
在體液免疫方面，大多數(shù)強直性脊柱炎患者的免疫球蛋白IgG升高，在強直性脊柱炎患者血清中存在多種自身抗體，如抗果蠅染色體93D位點抗體、抗組蛋白抗體、抗HLA-B27多肽抗體等，這些抗體能誘發(fā)免疫反應(yīng)，從而出現(xiàn)多關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致脊柱的僵硬和破壞。
此外，大部分強直性脊柱炎患者有IGA類風(fēng)濕因子，血清中有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)。
以上這些現(xiàn)象提示免疫異常是本病的一個重要因素。
4、其他因素AS多發(fā)生于青壯年男性，明顯的性別差異，可能與內(nèi)分泌有關(guān)。代謝障礙、外傷、變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)營養(yǎng)障礙也認(rèn)為可能與本病發(fā)生有一定關(guān)系。
未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實驗室檢查及疾病進展速度區(qū)分。主要鑒別點包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
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