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哪些膀胱癌患者需要接受根治性全膀胱切除術(shù)

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-03 14:29:33

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多種類型的膀胱癌患者可以選擇根治全膀胱切除術(shù)。但最常用于肌層浸潤(rùn)的膀胱癌患者。如果膀胱腫瘤已經(jīng)侵入膀胱肌層,那么像經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)與卡介苗膀胱灌注等治療方法往往不能完全治愈腫瘤,有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

浸潤(rùn)性膀胱腫瘤是全膀胱切除術(shù)最常見(jiàn)的適應(yīng)證,但不是唯一的。哪些膀胱癌患者需要接受根治性全膀胱切除術(shù)原位癌也很可能進(jìn)展為肌層浸潤(rùn)性的腫瘤。通常情況下,原位癌對(duì)卡介苗膀胱灌注治療與其他膀胱灌注治療敏感。但廣泛性的原位癌如果經(jīng)卡介苗或其他膀胱灌注治療后仍持續(xù)存在,應(yīng)行根治性全膀胱切除術(shù)。因?yàn)樵话┛梢栽跊](méi)有征兆的情況下發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,而且其浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移在膀胱鏡下很難發(fā)現(xiàn),這使得原位癌的進(jìn)展很難監(jiān)測(cè)。以上這些因素決定了可以考慮早期行全膀胱切除術(shù),防止原位癌進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌及腫瘤進(jìn)一步的播散。

哪些膀胱癌患者需要接受根治性全膀胱切除術(shù)

還有一類需要根治性膀胱切除術(shù)的患者是無(wú)法經(jīng)尿道將腫瘤完全切除的患者。偶爾會(huì)有些患者因?yàn)榻馄蕦W(xué)原因?qū)е掳螂诅R無(wú)法切除整個(gè)腫瘤。這種情況下,如果膀胱灌注治療不能殺滅腫瘤,即便是淺表性膀胱癌也需要行根治性全膀胱切除術(shù)。

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