疼痛是股骨頭壞死病人一個(gè)十分討厭的癥狀，很多病人以疼痛為首要就診原因。

疼痛與股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定密切相關(guān)，對(duì)于股骨頭壞死不穩(wěn)定期，股骨頭內(nèi)的微小骨折在不斷地發(fā)生，即骨小梁的斷裂，骨細(xì)胞的缺血、變性、壞死在不斷進(jìn)行，引起一系列的循環(huán)障礙和代謝異常，并刺激周圍的軟組織和髖周圍的神經(jīng)，引起疼痛反應(yīng)。所以，疼痛與股骨頭的形態(tài)、分期沒(méi)有絕對(duì)相關(guān)性。例如1期病人可以比2期病人疼痛更明顯，晚期的病人可以比中期的癥狀輕;股骨頭塌陷的程度與疼痛癥狀的程度不成正比，沒(méi)有塌陷的也可以出現(xiàn)比塌陷后的疼痛癥狀嚴(yán)重，因?yàn)樗莺蟮墓晒穷^有時(shí)比未塌陷時(shí)的更穩(wěn)定。所以股骨頭壞死典型的疼痛為間歇痛，即嚴(yán)重疼痛一段時(shí)間后又緩解一段時(shí)間，反復(fù)進(jìn)行。

哪些因素會(huì)誘發(fā)疼痛?首先，疲勞、飲酒、吸煙、久坐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣都會(huì)引起疼痛發(fā)作;還有，夜晚休息時(shí)，機(jī)體代謝減慢，血流速下降，股骨頭缺血會(huì)嚴(yán)重些，使病情加重，易出現(xiàn)疼痛癥狀;若天氣變冷、變濕，會(huì)影響股骨頭的血運(yùn)，疼痛和不適感就會(huì)明顯些，許多病人在下雨之前會(huì)明顯出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，因而被戲稱為“天氣預(yù)報(bào)”。

在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，常常因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)方法不正確，或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，就會(huì)加重髖關(guān)節(jié)磨損，刺激炎癥物質(zhì)釋放，造成疼痛。若股骨頭尚未明顯塌陷，部分骨小梁斷裂，骨細(xì)胞再生修復(fù)，表明股骨頭尚不穩(wěn)定，修復(fù)過(guò)程會(huì)引起疼痛反應(yīng);股骨頭明顯塌陷，股骨頭周圍軟組織的粘連、攣縮，股骨頭與髖關(guān)節(jié)之間欠滑利，股骨頭與髖臼的功能適應(yīng)性的力環(huán)境尚未完全建立，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)內(nèi)應(yīng)力不平衡，活動(dòng)嚴(yán)重受限，會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)疼痛。

疼痛的發(fā)生不一定是病情加重，有時(shí)是外界因素刺激，有時(shí)是炎癥刺激，有時(shí)是發(fā)生塌陷，有時(shí)是股骨頭在修復(fù)的表現(xiàn)。總之，疼痛癥狀與股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定有密切的聯(lián)系。