肝轉(zhuǎn)移是結(jié)腸癌治療失敗的最主要原因,約10%~25%的結(jié)腸癌患者在確診時已有肝轉(zhuǎn)移,又有20%~25%的患者在術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。 目前手術(shù)切除仍是結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移治療的主要方式。
目前手術(shù)切除仍是結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移治療的主要方式。
從上世紀90年代以來學(xué)者們開始對部分結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者嘗試進行手術(shù)切除并取得了良好的效果,大量研究表明,肝轉(zhuǎn)移瘤若能手術(shù)完整切除則5年生存率可達20%~58%,10年生存率可達18%~27%,因此手術(shù)治療目前已成為結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者獲得長期生存的最佳方法,但遺憾的是初診時僅有10%~20%患者可以獲得根治性切除的機會。如何通過各種現(xiàn)有的手段使原本不能切除的患者達到根治性切除或接近根治性切除是目前研究的熱點。
臨床上手術(shù)適應(yīng)癥的擴大也使得更多患者獲益。以往的手術(shù)選擇對肝轉(zhuǎn)移瘤個數(shù)、大小、切緣距離均有一定要求,近年來的研究表明,肝轉(zhuǎn)移瘤的大小、個數(shù)、切緣的距離對術(shù)后長期生存均無顯著影響,因此目前認為只要殘余肝臟功能可以代償,腫瘤切緣能夠達到鏡下陰性就應(yīng)積極行手術(shù)治療,這樣就使得原先不能手術(shù)的部分患者也可以獲得手術(shù)機會。
 
	
	
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