痛風(fēng)是由于人體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起的疾病，其診斷主要關(guān)注關(guān)節(jié)滑液中查見(jiàn)特異性尿酸鹽結(jié)晶和經(jīng)證實(shí)痛風(fēng)石中含尿酸鈉結(jié)晶兩個(gè)要點(diǎn)。
但需要注意的是約40%的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期患者的血尿酸正常，故單一的高尿酸血癥并不能作為痛風(fēng)診斷或排除診斷的依據(jù)，而痛風(fēng)患者在發(fā)作間歇期和慢性期出現(xiàn)尿酸升高時(shí)，未必需要立即降。
對(duì)于發(fā)作間歇期和慢性期的降尿酸治療，目前認(rèn)為并非只要血尿酸增高，就需立刻降尿酸。這是由于降尿酸治療也是有適應(yīng)證的，如果患者關(guān)節(jié)炎發(fā)作頻繁(≥2次/年)，持續(xù)、嚴(yán)重或難治性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎伴痛風(fēng)石、泌尿系結(jié)石和慢性痛風(fēng)性腎病等，經(jīng)飲食控制后血尿酸仍>536mol/L，X線片上有受累關(guān)節(jié)的破壞等。
痛風(fēng)早中期的治療多以促尿酸排泄藥為主，而中晚期的治療則以抑制尿酸合成藥為主。首次開始降尿酸治療應(yīng)在痛風(fēng)發(fā)作緩解后1周～6周開始。降尿酸過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，并根據(jù)血尿酸值調(diào)整降尿酸藥劑量，使血尿酸水平長(zhǎng)期持續(xù)達(dá)標(biāo)。血尿酸一般以<360mol/L為目標(biāo)值，對(duì)于有大量痛風(fēng)石的慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者，血尿酸<300mol/L也許更合適。
另外，為避免降尿酸時(shí)血尿酸波動(dòng)過(guò)大誘發(fā)急性發(fā)作，降尿酸藥的劑量應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增，并用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥預(yù)防痛風(fēng)的急性發(fā)作。
尿酸正常但是痛風(fēng)發(fā)作
尿酸升高未必是痛風(fēng) 專家告訴你降尿酸的3個(gè)原則
痛風(fēng)定膠囊是治急性痛風(fēng)發(fā)作還是降尿酸的
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)切勿馬上服用降尿...
痛風(fēng)患者可以適量吃粗糧，但需根據(jù)病情選擇低嘌呤品種。適合痛風(fēng)的粗糧主要有燕麥、玉米、小米、蕎麥等，也可遵醫(yī)囑服用...
痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物，主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精等?？刂凄堰蕯z入有助于減少尿酸生成，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)...
痛風(fēng)患者不能喝啤酒的主要原因在于啤酒中的嘌呤和酒精會(huì)顯著升高血尿酸水平，誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。具體機(jī)制涉及嘌呤代謝...
痛風(fēng)患者可以適度使用空調(diào)，但需避免冷風(fēng)直吹關(guān)節(jié)部位。痛風(fēng)發(fā)作與溫度變化、尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)受寒、血液循環(huán)不良等因...
高尿酸痛風(fēng)患者可以適量喝豆?jié){。豆?jié){屬于中低嘌呤食物，主要影響因素有嘌呤含量、個(gè)體代謝差異、攝入量、疾病控制情況。...
白球比偏低可能與痛風(fēng)有關(guān)，但并非直接因果關(guān)系。白球比偏低主要反映肝功能異?；蚵匝装Y，而痛風(fēng)則與尿酸代謝紊亂相關(guān)...
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)處擠出的白色膿液多為尿酸鈉結(jié)晶與炎性滲出物的混合物，通常提示痛風(fēng)石破潰或繼發(fā)感染。主要與尿酸代...
若出現(xiàn)痛風(fēng)情況，可以適量吃雞胸肉、鴨胸肉、瘦牛肉、兔肉等低嘌呤肉類，以及三文魚、鱈魚、鱸魚、鮭魚等低嘌呤魚類，也...
痛風(fēng)患者不建議食用腐乳。腐乳屬于高嘌呤發(fā)酵食品，可能誘發(fā)尿酸升高，痛風(fēng)發(fā)作期或尿酸控制不穩(wěn)定時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格限制。 1...
痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、手術(shù)干預(yù)等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳...
