近年來,隨著越來越多更小早期結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn),內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)的應(yīng)用也越來越廣泛。EMR最早是一種診斷方法,被稱為黏膜活檢術(shù),后來用于治療早期胃癌、早期食管癌和早期結(jié)腸癌,其是消化管表面型腫瘤與廣基性腫瘤的內(nèi)鏡下切除法。然而,其適應(yīng)證需要根據(jù)設(shè)備和操作者的不同而相異。
理論上講,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度較淺、采用EMR法可以完全切除的早期結(jié)腸癌患者均為EMR的適應(yīng)癥。但臨床實際應(yīng)用過程中,對于EMR判斷準(zhǔn)確,可操作性強(qiáng)的適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)還有爭議。目前EMR一般適用于表面型病變,特別是平坦凹陷型病變;LST行圈套切除困難時;類癌及黏膜下腫瘤等。
采用EMR治療結(jié)腸癌的順序為:
①病灶確認(rèn)
②病灶黏膜下局注生理鹽水,使病灶隆起于頂部
③圈套器套入隆起部
④把持鉗將病灶抬起
⑤將病灶標(biāo)本切除。
在治療過程中除單純黏膜下注射生理鹽水外,也可注射腎上腺素-鹽水。生理鹽水可使黏膜下層增厚,減少深部組織對電流的凝固性損傷及預(yù)防穿孔,腎上腺素-鹽水可預(yù)防術(shù)后即時出血及延遲出血
結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)治療、化療、放療等方式治療。 結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細(xì)胞通過淋巴管擴(kuò)散有關(guān),通常表現(xiàn)為...
中晚期結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療等方式治療。 中晚期結(jié)腸癌通常已經(jīng)侵犯腸壁深層或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治...
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肺部可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療等方式控制病情發(fā)展。 結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移屬于晚期腫瘤擴(kuò)散,治療需根據(jù)轉(zhuǎn)...
結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療等方式治療。 結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因...
結(jié)腸癌的治療方式包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況制定個體化方案。 手術(shù)治療是...
左半結(jié)腸癌通常需要手術(shù)切除聯(lián)合放化療的綜合治療。 左半結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食等因素有關(guān),通常表...
結(jié)腸癌患者可能會出現(xiàn)羊屎樣大便,但并非特異性表現(xiàn)。 羊屎樣大便通常指干燥、硬結(jié)呈顆粒狀的糞便,主要與腸道蠕動減慢...
結(jié)腸癌根治術(shù)是指通過手術(shù)切除腫瘤及周圍可能受侵犯的組織以達(dá)到治愈目的的治療方式。 結(jié)腸癌根治術(shù)通常適用于腫瘤局限...
乙狀結(jié)腸癌晚期存活率通常較低,5年生存率約為10%-20%。 乙狀結(jié)腸癌晚期指腫瘤已...
結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀可能是排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等。 排便習(xí)慣改變是結(jié)腸癌早期較為常見的癥狀,患者可能出現(xiàn)腹瀉...